【组成】炙甘草10g，浮小麦30g，大枣6枚，百合30g，生地黄10g，白芍30g，北沙参15g，石斛15g。
【功效】养阴柔肝，缓急止痛。
【主治】腹痛，属肝阴不足，筋脉失养者。症见腹痛拒按，痛时喜倦卧，辗转不安，伴四肢厥冷，食入则呕，大便干结，小便短赤；舌淡红，苔薄黄，脉细。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】洪老认为，肝病及胃，以致肝胃失和，胃失和降。肝之生理特性，为体阴而用阳。肝为风木之脏，易阳化风动。肝又主筋，筋脉柔润，需赖肝阴之濡养。若肝阴不足，筋脉失养，易致经筋挛急。足厥阴肝经由小腹挟胃两旁。肝脏虚寒可波及脾胃，肝阴不足，阴精亏损，亦能影响脾胃，尤其与胃更为相关。因胃为阳腑，喜润恶燥，胃气和降，需赖胃阴之濡润，以保持阴阳平衡，气机调和。肝为刚脏，喜条达而恶抑郁。郁则易犯脾克胃，必致脾胃升降失常。根据《内经》“肝苦急，急食甘以缓之”理论，用甘麦大枣汤以缓肝之急，又养肝之体，使之躁急弛缓。对肝郁化火、伤阴耗液、心脾两虚所致之证候有良好的养心安神、和中缓急之功；白芍甘草汤酸甘化阴，柔肝缓急，调和肝脾，对因挛急而引起的疼痛，效果显著;再配合百合地黄汤加北沙参、石斛益胃生津，养阴清热以和胃止呕。
【验案】决某，女，26岁，1983年5月5日初诊。
腹痛伴呕吐月余，加重7天。患者于4月9日突发上腹阵发性疼痛，伴呕吐。同日突然“发闭”，手足抽搐，两眼向上斜视，人事不清，人当地中医院治疗，住院6天，上述症状未能缓解，而转入县人民医院治疗，诊断为“疮病”“蛔虫症”。经用驱虫、镇静、解痉止痛，及中药、针灸等治疗后驱出蛔虫数条，发闭、抽搐已止，唯阵发性上腹疼痛加剧，持续时间长，发作频繁，日4-5次，伴恶心呕吐，呕吐物初为胃纳容物，继而黄绿色苦水，混有黏液痰，且上述症状逐日加重，故转来我院治疗。
入院症见上腹部阵发性疼痛，痛时喜倦卧，拒按，辗转不安，伴四肢厥冷，出冷汗，恶心呕吐，不能进食，食人则呕，以吐出为快，口苦口干，不欲饮水，大便干结，小便短赤，舌质淡红，苔薄黄，脉细。患者于1980年患“胆道蛔虫症”。查体：急性面容，痛苦表情，腹软，肝脾未扣及，满腹有压痛，无反跳痛。白细胞5xl09/L，中性粒细胞比例84%，淋巴细胞比例16%。大便常规无异常，检见鞭虫卵0-1。胃镜检查提示表浅性胃炎。经管医师按蛔厥辨证论治，以乌梅丸为主方进行治疗，服药2剂，腹痛为前，有时需临时给予阿托品以止痛，灭吐灵以止呕，但1小时后腹痛、呕吐又依然重现。
5月6日科主任总查房，洪老诊察所见：患者满腹挛痛，无明显拒按，腹柔软，大便今日已解，稀软便，呕吐，口干口苦，面色无华，精神软弱，两眼无神，心烦易惊，夜寐不安，舌质偏红，苔少，中有少许裂纹，脉细略弦。认为腹痛为肝阴不足，筋脉失养，故表现为腹中挛痛。遵照《内经》“肝苦急，急食甘以缓之”的理论为指导，建议用甘麦大枣汤，百合地黄汤，白芍甘草汤三方合用，共奏缓急止痛之功。5月7日经管医师仍坚持从蛔厥论治的方案，继续用乌梅丸主方加减，并给予补液等对症治疗，患者腹痛仍未能缓解。
5月10日洪老查房：症仍为前述，大便3日未解，胃脘隐痛灼热，再次指出胆道蛔虫症的诊断不能成立，必须运用“肝苦急，急食甘以缓之”的理论指导用药，并提出治疗方案。
处方：炙甘草10g，浮小麦30g，大枣6枚，百合30g，生地黄10g，白芍30g，北沙参15g，石斛15g。4剂。
5月12日起服用，患者药后腹痛缓解，不呕吐，能进食，精神转佳，舌苔分布均勻，舌质淡红，病情稳定，于5月16日痊愈出院。
〔洪广祥.从肝论治疑难病案分析[J].中医药通报，2009，8(3)：17-19〕
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