腹泻验方

【组成】补骨脂20g,肉豆蔻15g,五味子15g,吴茱萸10g,焦白术20g,乌梅15g,益智仁15g,骨碎补15g,神曲20g。

【功效】温肾止泻。

【主治】泄泻,属肾阳虚衰者。症见腹泻,肠鸣,以晨起为著,腰膝酸软,畏寒肢冷;舌淡、苔白,脉细缓无力。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】段老认为,素体虚弱,肾阳虚衰,不能温煦脾土,脾肾阳虚,则腰膝酸软,畏寒肢冷。方用补骨脂辛苦性热而补命门,壮火益土,为君药。肉豆蔻温暖肝肾而涩肠止泻;五味子为温涩之品,固肾涩肠;吴茱萸温暖肝脾肾而祛寒湿;益智仁暖肾温脾止泻;上四药共为臣药。佐以骨碎补治肾虚久泻,乌梅味酸可涩肠止泻,白术健脾祛湿,神曲消食健胃,和中止泻。全方共奏温肾暖脾、固涩止泻之功。

【验案】张某,男,49岁,2006年1月17日初诊。

患者常腹泻,肠鸣,以晨起为著,腰酸腿软,畏寒肢冷,遗精,阴冷;舌淡、苔白,脉略细缓无力。此证属肾阳虚衰,治以温肾止泻。

处方:补骨脂20g,肉豆蔻15g,五味子15g,吴茱萸10g,焦白术20g,乌梅15g,益智仁15g,骨碎补15g,神曲20g。7剂。

1月24日二诊:略好转。上方加炒芡实20g,8剂。

2月16日三诊:泻好转,大便日1次,但仍偶遗精,阴冷。上方加沙苑子20g、山茱萸20g,7剂。

2月28日四诊:脉偶不齐(结)。上方去骨碎补,加白参15g,7剂。

3月9日五诊:脉未结,症好转,继服上方7剂。

3月16日六诊:大便日1次,腿软;舌略暗。上方去乌梅,加怀牛膝15g,7剂。

3月30日七诊:昨日因受凉又泻。仍用1月24日方7剂。

4月6日八诊:大便日1次,先干后溏,肠鸣。上方加木香6g,7剂。

后以此方调理2周,诸症消失,停药,嘱患者注意保暖、避免劳累。

〔李冀,段凤丽.中国现代百名中医临床家丛书,段富津[M].北京:中国中医药出版社,2007,218-219〕


胸闷验方_成肇智
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