【组成】酒大黄15g、厚朴15g,杏仁10g,枳实12g,白芍20g,火麻仁30g,蜂蜜30g。
【功效】泻热逐瘀,润肠通便。
【主治】便秘,属脾阴不足者。症见大便秘结,小便频数,面色晦暗,纳少,胸胁痞闷,烦躁;舌质红绛、苔黄燥,脉沉涩。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】唐老认为,脾胃同居中焦,胃主受纳腐熟,脾主运化,二者协调,共同完成饮食物的消化吸收。脾阴不足,运化饮食物的功能减退,则见饮食不化、不思食,或食后腹胀、大便干结等。火麻仁润肠通便;杏仁降气润肠;白芍养阴和营;枳实、厚朴消痞除满;大黄泻下通便。渚药同用,共奏润肠通便之功。方中火麻仁用量以15?30g为宜,可酌加玄参、麦冬以清热养阴。
【验案】蒋某,女,48岁,2002年9月10日初诊。
患者有冠心病史已10余年,糖尿病史5年余,经常胸闷、心前区疼痛,曾因心绞痛晕倒数次,尿糖持续为(+++?++++),常以西药降糖类药物及扩张冠脉药物治疗,兼服中药活血化瘀、益气养阴之剂。近儿个月来经常大便不通,服润肠药物后,尚可暂解一时之苦,停药后旋即如故。7日前因劳倦过度,使心前区疼痛加剧,大便不通,小便频数,饮食减少,心胸烦闷,先后经3次灌肠,解出硬大便,继则又恢复原状,秘结不通。患者拒绝再作灌肠通便,要求用中药治疗。症见形体消瘦,面色萎黄,大便不通,心中烦闷,胸痛彻背,饮食减少,自汗出,小便频数;舌质红绛,边有瘀斑、苔黄燥,脉细数,心电图提示:冠状动脉供血不足。化验:尿糖(++++)0
中医辨证:脾阴不足,燥热内结。
治法:治宜泻热逐瘀,润肠通便。
处方:酒大黄15g、厚朴15g,杏仁10g,枳实12g,白芍20g,火麻仁30g,蜂蜜30g(冲服)。
服上药1剂,大便通畅,余症明显好转,继用益气养阴之剂以善后,心绞痛次数减少,尿糖(+)。于2003年6月24日又见大便干结,仍以上方治疗,月艮后即愈。
〔高桦林,彭勃,唐祖宣.唐祖宣运用麻子仁丸治疗疑难杂症举隅[J]■湖南中医杂志,2010,26(4):84〕
消瘦验方_成肇智
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