【症状】形体消瘦，胁肋灼痛，面红目赤，烦躁口苦，易怒发狂，头痛眩晕，耳鸣耳聋或耳内肿痛流脓，小便短赤灼痛，大便干结，舌红绛苔黄燥，脉弦数。
【辨证分析】本型多因忧郁恼怒气郁化火，或六淫化火人肝，肝火亢盛，气血上冲所致。本型和上型俱属里实热证，但本型火热在肝不在胃。其辨证要点，
一是消瘦而兼胁肋灼痛、头痛目赤、耳鸣口苦等肝火上炎症状；
二是精神亢奋的症状明显，如烦躁失眠、急躁易怒甚至狂乱妄动等。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：肝火亢盛，气血上冲，扰乱神魂，耗伤津血。
【治法】清肝泻火，疏肝滋阴。
本型消瘦乃肝火内盛，伤津耗血而形成，因此，清泻肝火以治病之本；肝火盛则肝失疏泄，耗损肝阴，故佐以疏肝滋阴。
【方剂】以加减龙胆泻肝汤为主方：
【组成】龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，柴胡10g，生地黄10g，当归10g，甘草6g，夏枯草15g，牡丹皮10g，白芍12g，枸杞子10g。
水煎服。
本方龙胆草、夏枯草清肝泻火，为主药；黄芩、栀子、牡丹皮清热凉血，为辅药；柴胡、白芍疏肝柔肝，生地黄、枸杞子、当归滋补肝阴，共为佐药；甘草泻火缓急，调和诸药，为使药。
若肝火灼津成痰，瘿瘤突起，加浙贝母10g，牛蒡子12g，牡蛎30g(先煎）；
兼肝经湿热，目赤肿痛，或阴部湿痒，加车前子10g(包煎），木通6g，泽泻10g；
兼肝肾阴虚，腰膝酸软，眩晕耳鸣，加制何首乌12g，桑寄生15g，怀牛膝12g。
****验方成药
人参健脾丸，每次温开水送服6-9g，每日2次。适用于脾胃气虚型。
黄芪、党参各30g，黄精25g，阿胶15g，赤芍12g，炙甘草9g，水煎分3次服，每日1剂。适用于气血两虚型。
归脾丸，每次口服9g，每日2次。适用于气血两虚型。
大补阴丸，每次口服1丸，每日2次。适用于肺肾阴虚型。
蒲公英、紫花地丁、黄芪各30g，赭石、丹参、百合、白芍各20g，制大黄15g，乌药、甘草、黄连、制半夏各10g，水煎分2次服，每日1剂。适用于胃热炽盛型。
夏枯草、海藻各15g，牡丹皮、桑白皮、蒺藜各12g，柴胡、香附、川芎、橘叶各10g，升麻6g，青黛3g(冲服），水煎分2次服，每日1剂。适用于肝火亢盛型。
针灸疗法
体针：取足三里、膈俞、三阴交、章门为主穴。脾胃气虚型，加脾俞、胃俞；气血两虚型，加血海、悬钟.，肺肾阴虚型，加太溪、肾俞；胃热炽盛型，加胃俞、中脘；肝火亢盛型，加太冲、肝俞。用补法，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。
耳针：取脾、肾、肝、膈、肾上腺、皮质下、内分泌，每次选3-4穴，中等刺激，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。
灸法：在大椎、膏肓、关元、足三里、脾俞、三阴交、血海等穴施间接灸，每穴5-15壮，每日1次，15次为1疗程。此法禁用于热证。
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头痛验方_成肇智
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偏头痛验方_成肇智
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