【组成】柴胡10g,党参12g,生甘草6g,牡蛎30g,海金砂9g,鸡内金9g,金铃子9g,金钱草15g,半夏9g,黄芩6g,生姜6g。痛甚加延胡索10g。
【功效】舒肝利气,清热利湿。
【主治】胁痛,属肝胆郁滞者。症见胁肋疼痛,拒按,纳差,面色黄枯,精神疲惫;舌体胖、舌质略暗、苔薄黄,脉弦。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】郭老认为,肝胆郁滞,疏泄失常,湿热蕴结,腑气不通,血循不畅而致胆囊炎。若失治误治,炎症反复发作,久病入络,而致胆囊血瘀,胆囊壁增厚,胆经郁热,化火伤阴,煎熬胆液胆汁,而使胆汁黏稠,甚至成沙石。柴胡五金汤中,柴胡疏肝理气,调节胆囊舒缩功能;黄芩、海金砂、金钱草清热利胆,抗菌消炎,促进胆汁分泌;生姜、半夏和胃止呕,顺畅气机;党参、甘草益气健脾,扶正祛邪;延胡索利胆止痛,活血化瘀,改善肝胆血液循环;全方疏肝利胆,清热利湿,活血止痛,扶正祛邪,标本同治,从而使肝疏胆利,血活络通,热清湿利,气机通畅,正复邪除。
【验案】李某,女,41岁,1981年7月3日初诊。
患者自述右胁肋阵发性剧痛3年,一月数次发作,经某院确诊为胆囊炎,曾用中西药治疗,症情有所缓解,但屡屡复发,于6月中旬发作后,曾在当地医院用中西药治疗疼痛不减,日渐消瘦乏力。现症见患者纳差,面色黄枯,精神疲惫;舌体胖、舌质略暗、苔薄黄,脉弦,右胁肋下拒按。
据证宜舒肝利气,清热利湿,服上方3剂后疼痛消失,继服3剂,一切复常,10月随访未见复发。
〔郭诚杰.柴胡五金汤[J].陕西中医学院学报,1989,12(1):8〕
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