【组成】附子6g,桂枝9g,熟地黄12g,茯苓9g,白术9g,山茱萸9g,泽泻6g,车前子9g,黄芪12g,山药9g,杜仲9g,肉桂9g,牛膝9g,枳壳9g。
【功效】温肾通阳,益气利水。
【主治】癃闭,辨证属肾阳亏虚,气化不利。症见小便不通,四肢厥冷,面色无华,腰膝酸软,头晕气短,胸闷不舒,小腹胀满,乏力纳差,大便稍干。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】癃闭以排尿困难、小便滴沥甚或点滴不通、少腹胀痛为主症,中医认为其主要病因有湿热蕴结、肺热气壅、肾元亏虚、肝郁气滞、脾气不升等。刘老临诊中对于肾阳不足、气化不利之证,习用温肾通阳、益气利水之法。本方由济生肾气丸加减而成。方中附子、肉桂、杜仲温补肾阳;桂枝温通肾阳;牛膝利尿通淋,引血下行;黄芪、茯苓、白术、枳壳益气升降;泽泻、车前子、茯苓等利水渗湿;熟地黄、山茱萸、山药补肝益肾。诸药合用,则肾阳得以温通,水液得以气化,故小便顺畅,诸恙悉除矣。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京:人民卫生出版社,2010,314-315〕
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