【组成】生黄芪21g,桂枝9g,白芍12g,龙骨24g,牡蛎24g,甘草6g,生姜3片,大枣5枚。
【功效】调和阴阳,益气固肾。
【主治】遗尿,辨证属阴阳不和,肾失温摄。症见面色?白,头晕心悸,懒言声微,饮水少,食欲不振,睡眠欠佳,遗尿,大便稍干;舌质红,苔淡白,脉细弱。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】《诸病源候论》载:“遗尿者,此由膀胱虚寒,不能约水故也。”刘老认为,遗尿症多因先天不足、肾气虚衰、气化失职、膀胱失约所致。疾病迁延不愈者,常因劳累过度,耗伤心神,阳气受损,肾气失于固摄,以致遗尿频作,证属{阴阳两虚、营卫不和。黄芪桂枝五物汤出自张仲景《金匮要略,血痹虚劳病脉证并治》,原为“血痹阴阳倶微”者而设,病虽不同,但机制一致,故于遗尿用之,每多效验。方中以黄芪益气扶正;桂枝、生姜温阳助气;白芍、大枣益阴和血;加入龙骨、牡娠,取其镇静安神、潜阳定悸之力,全方共奏补益气血、调和营卫、安神定悸之功,遗尿乃除。刘老治疗遗尿经常从调和营卫人手,虽另辟蹊径,不循常法,但疗效显著。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京:人民卫生出版社,2010,317-319]
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