【组成】麻黄6g,杏仁6g,法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,甘草6g,生姜9g,莱菔子10g,紫苏子10g,白芥子10g,厚朴10g,乌梅10g。
【功效】化痰祛湿,降气平喘。
【主治】痰湿质哮喘;痰湿内蕴,肺气郁闭,升降失司证。症见:咳喘痰多,色白质稀,痰易咯出,喉中痰鸣,伴见胸脘痞闷,纳呆体倦,大便溏,面色?白,舌淡红苔白腻,脉濡滑
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】该类哮喘患者肥胖者居多,常合并支气管扩张、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾患,易被感染所诱发,病情反复发作,不易控制。先贤云“痰为哮病之夙根”“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,故痰湿内蕴、肺气郁闭、升降失司为此类哮喘发作的主要病机。
方中以二陈汤化痰祛湿以调痰湿之体;以三子养亲汤降气化痰,体证并治;以炙麻黄、杏仁、厚朴开宣肺气,降逆平喘以针对肺气郁闭、升降失司之病机。全方宣降同施,“体-病-证”兼顾,适用于哮喘发作期或慢性迁延期以“痰湿”为突出表现者。
若脾虚明显者,可加党参、白术、薏苡仁益气健脾利湿;若合并支气管扩张者,则合苇茎汤以增清热化痰排脓之功;若合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者,可酌加当归、浙贝母、石菖蒲、枳壳、桔梗等活血化痰逐瘀,利气散结止鼾。
〔崔红生,姚海强.王琦:体-病-证三维防治支气管哮喘[N].中国中医药报,2015-08-17(004)〕
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