肺痈验方

【组成】苇茎24g,薏苡仁24g,冬瓜子24g,桑叶9g,金银花12g,赤芍9g,瓜蒌12g,贝母9g,杏仁9g,桔梗6g。

【功效】清热解毒,化痰排脓。

【主治】肺痈证属风温时邪,蕴结于肺者,症见咳嗽,咳吐脓黄色黏痰量多,发热,胸闷,右侧胸痛,咳嗽及呼吸时加重,面红目赤,汗出,饮食不振,眠差,小便短赤,大便干结;舌质红绛,苔薄黄,脉细数。胸片:肺实变。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】肺脓肿属于中医学“肺痈”范畴,主要症状为咳吐腥臭脓痰。中医学对肺痈的描述,首见于《金匮要略,肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》,其曰:“风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。”明确指出了痈之发生、发展、临床表现、预后转归等。《备急千金要方》提出用苇茎汤治疗肺痈,刘老认为此方能清化痰热、活血排脓,是治疗肺痈的有效方剂;本方在苇茎汤的基础上加化痰排脓的桔梗、贝母等,特别加重清热解毒的药物如鱼腥草、黄芩;热退之后,则同时注重扶正,用黄芪、白术、沙参、麦冬等益气健脾养阴,意在培土生金。本证应分期论治,有攻有守,邪正兼顾,才能速愈。

〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京:人民卫生出版社,2010:133-135]


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