肝癌验方

【组成】炙鳖甲10g,土鳖虫5g,莪术10g,白花蛇舌草25g,石见穿25g,半枝莲25g,漏芦12g,山慈菇15g,鬼馒头15g,蜈蚣3条,薏苡仁20g,胆南星10g,生黄芪15g,生白术15g,天冬12g,枸杞子10g,灵芝6g,仙鹤草15g。

【功效】扶正祛邪。

【主治】肝癌术后复发,属邪气内结,正气不足者。症见肝区隐痛,纳少,面黄不华,疲劳乏力,舌暗,苔淡黄腻,脉细弦数。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】本病属痰湿热毒互结,凝滞脉络,日久发为积聚、癥瘕,累及肝脾功能。肝区隐痛、腹部胀气,说明肝气郁滞、痰凝血结;大便干结、口稍苦、口干、苔黄腻、舌红紫暗,说明湿热瘀毒内结,阴液暗耗;纳少,面黄不华、疲劳乏力,证属脾胃虚弱,气血不足。治疗当抗癌扶正,清热解毒,化痰消结,补益气血,养阴生津。方用白花蛇舌草、石见穿、半枝莲、漏芦、山慈菇、鬼馒头、蜈蚣抗癌攻毒、清热解毒;胆南星、薏苡仁、土鳖虫、莪术、炙鳖甲祛湿燥痰,活血化瘀,软坚散结;生黄芪、生白术、仙鹤草健脾助运、补益气血;天冬、枸杞子、灵芝养阴生津,阳中求阴,扶助正气。本方组方严谨,诸药相合,以攻为主,寓补于攻。在治疗过程中,根据出现的兼夹症状加以化裁,如夜寐欠安者加夜交藤、合欢皮;血小板降低者加用花生衣、阿胶;疲倦乏力者加生黄芪;血脂高者加用生山楂等。周老治疗肝癌强调慎勿动血。另常以蟾蜍外敷治疗癌性疼痛。

【验案】患者,男,46岁,2001年9月9日初诊。有肝癌家族史,右叶高分化小肝癌手术史,术后介人化疗。术后复发,未能手术化疗。检查肝功能、甲胎蛋白、二对半均为正常。亥!1下症:自觉症状不多,肝区隐痛,纳少,而黄不华,疲劳乏力,舌质暗淡,苔黄腻,脉细弦数。证属邪气内结,正气不足。以上述经验方2扶正祛邪治之。50剂。

二诊(10月31日):肝区隐痛,大便偏干,口干,腹胀气,寐差多梦,舌质暗淡,苔黄薄腻,脉小弦滑。原方加炙蟾皮3g,鸡血藤15g,八月札12g。40剂。

三诊(12月12日):自觉肝区隐痛,多梦,舌质紫淡,苔黄腻,脉小弦滑。CT复查:肝右叶病灶从4.5mmx5.0mm缩至3.0mmx4.0mm,甲胎蛋白、肝功能正常。原方加泽漆12g,枸杞子12g,改生黄芪为20g。

四诊(2002年1月23日)至十诊(2003年3月13日):肝区疼痛渐消,肝右叶肿块缩至2.7mmx3.3mm,再至2.0mmxl.9ram,其后完全消失。唯血脂、血糖稍高,血小板较低。在原方基础上加减,配合使用生地黄12g,地骨皮15g,合欢皮15g,薏苡仁20g,茜草根15g,墨旱莲12g,女贞子12g,花生衣10g,生山楂肉15g,阿胶10g(烊化,分冲)等药物,服用约50剂。病情稳定,生活质量良好。

〔叶丽红,彭海燕,程海波,等.原发性肝癌临证备要[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),2010,25(10):1616-1619〕


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