【症状】渴欲饮水,口干咽燥,鼻干唇裂,皮肤干燥甚至皱瘪,眼眶凹陷,小便短少,大便干结,舌红干瘦少苔,脉细数。
【辨证分析】本型多由大汗、大吐、大泻、多尿、高热、烧伤等消耗津液过多所致。按津液不足程度的轻重,本型又可分为两类,津亏和液脱。
前者较轻,主要是组织水分的丢失,表现为口渴欲饮,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥而弹性差,小便短少,大便干结等;
后者较重,主要是脏腑阴液枯竭,表现为鼻黑唇裂,眼眶凹陷,皮肤干瘪失去弹性,小便极少甚至无尿,枯瘦如柴,烦躁昏谵等。
【诊断要素】八纲:里证,热证,虚证,阳证。病机:津液耗损过多,脏腑、组织失去濡养。
【治法】生津增液,润燥止渴。
本型口渴源于津液不足,因此生津增液为求本正治之法,津液充足,脏腑、组织得到濡养,口渴自然解除。
【方剂】以增液汤合沙参麦门冬汤加减为主方:
【组成】玄参15g,生地黄15g,麦冬12g,沙参12g,玉竹10g,天花粉10g,乌梅6g,白扁豆10g,甘草3g。
水煎服。
方中玄参、生地黄生津增液,润燥清热,为主药;麦冬、沙参、玉竹,清润肺胃,为辅药;天花粉、乌梅生津止渴,白扁豆健脾益胃,为辅药;甘草调和诸药,为使药。
若干咳少痰,加桑叶10g,杏仁10g,川贝母6g(冲服);
若大便干结,加瓜蒌仁10g,火麻仁12g;
兼气虚,加西洋参10g,黄芪15g。
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