【症状】小腹隐痛绵绵或冷痛，时轻时重，喜暖喜按，腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，小便清长或余沥不尽，男子阳痿滑精，女子经少不孕，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉细。
【辨证分析】本型多因过劳或久病耗伤肾阳，阳虚则气化、温煦功能减退所致。本型小腹痛的性质不同于上二型，乃肾阳不足的虚寒证，
局部以小腹隐痛冷痛、喜暖喜按、腰膝酸软畏寒为辨证要点，
同时伴有津液气化不行、生殖功能减退及全身失去温煦的症状。
【诊断要素】八纲：里证，寒证，虚证，阴证。病机：肾阳不足，虚寒内生，气化失司。
【治法】补肾壮阳，化气散寒。
本型小腹痛乃肾阳虚衰而阴寒凝聚不化所致，故补肾壮阳以消除下焦阴寒，阴寒渐消则肾阳的气化、温煦功能得以恢复，小腹痛等症自愈。
【方剂】以加味右归丸为主方：
【组成】制附子10g，肉桂3g(煽服），熟地黄12g，山药10g，山茱萸10g，杜仲10g，菟丝子10g，鹿角胶10g，枸杞子10g，当归10g，茯苓12g。
水煎服。
方中附子、肉桂温肾壮阳，为主药；熟地黄、山茱萸、菟丝子补肾精，杜仲、鹿角胶助肾阳，共为辅药；枸杞子、当归补养精血，山药、茯苓健脾利水，并为佐使药。
若生殖功能减退明显，加淫羊藿15g，仙茅10g，巴戟天12g；
若阳虚水泛，浮肿尿少，加泽泻12g，车前子10g(包煎），川牛膝15g；
若小腹胀痛甚，加乌药10g，小茴香6g，荔枝核12g。
****验方成药
柴芩汤：柴胡、黄芩、车前草、石韦、六一散各30g，水煎服。每日1-2剂。适用于湿热型。
益母皂角汤：益母草30g，土茯苓、蒲公英、车前子、玉米须各20g，皂角刺、赤芍、乌药各10g，甘草5g，水煎服。每日1剂。适用于血瘀兼湿热型。
通关滋肾丸，每次服9g，每日2次。适用于湿热型。
金匮肾气丸，每次服9g，每日2次。适用于阳虚型。
针灸疗法
体针：湿热型，取三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极，用提插捻转，强刺激，留针20分钟；气滞血瘀型，取行间、地机、中极、太冲，用泻法，留针20分钟；肾阳虚型，取阴谷、肾俞、关元、气海，用补法，加灸。
耳针：膀胱、肾、交感、枕、肾上腺，每次取2-4穴，留针20-30分钟，其间运针1-2次。
电针：取肾俞、三阴交，通电5-10分钟，用高频脉冲电给予较强刺激。用于实证。
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