四肢抽搐验方

【症状】四肢抽搐不已,颈项强直,两目上视,甚则角弓反张,壮热烦渴,面红气粗,神昏谵语,或喉间痰鸣,尿黄便干,舌红绛,苔黄燥,脉弦数。

【辨证分析】本型多因暑热之邪内人营血,灼伤心肝,煽动肝风所致,多见于温病和疫疠病程之中,为里热炽盛与肝风内动的结合。

因此,临床上既有高热烦渴、面红气粗、神昏谵语、尿黄便干、舌红绛、苔黄燥、脉滑数等热灼心肝见症,

又见四肢抽搐频繁、颈项强直、两目上视、角弓反张、脉弦等风动之象。

【诊断要素】八纲:里证、热证,实证,阳证。病机:里热炽盛,灼肝损筋,煽动肝风。

【治法】清热凉肝,息风止痉。

本型为热极生风的内风证,故清热凉肝以治其本;抽搐、强直等风象乃筋脉挛急的结果,故佐以息风止痉之法。

【方剂】以加减羚角钩藤汤合紫雪丹为主方:

【组成】山羊角30g(先煎),钩藤10g(后下),菊花10g,桑叶10g,生地黄20g,川贝母10g,竹苑15g,白芍15g,甘草5g,夏枯草15g,地龙10g,全蝎6g。

水煎服。

送服紫雪丹2支。方中山羊角、钩藤、紫雪丹凉肝息风,为主药;夏枯草、菊花、桑叶、生地黄清肝凉血,为辅药;川贝母、竹茹清化热痰,地龙、全蝎通络息风,并为佐药;白芍、甘草柔肝舒筋缓急,为使药。

若气分热盛,壮热、渴饮、汗多,加生石膏30g(先煎),知母15g,大青叶15g;

血分热盛,肌肤发斑,吐血衄血,加紫草12g,牡丹皮12g,赤芍12g;

腑实便秘,加生大黄10g(后下),芒硝10g(冲服);

暑热挟湿,身热不扬,脘痞腹胀,体重苔腻,加藿香10g,佩兰10g,滑石18g。


胎漏验方_路志正
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