胎漏验方

【组成】太子参10g,莲子12g,黄精10g,炒白术12g,炒山药15g,仙鹤草18g,阿胶珠9g(炒),炒白芍12g,山茱萸10g,苎麻根10g,地榆炭10g,炙甘草6g。

【功效】健脾益气,调理冲任,养血止血。

【主治】胎漏,证属脾肾两虚者。症见早期妊娠,阴道少量流血,伴小腹隐痛,腰酸背痛,失眠,夜尿频数量多,体质清瘦,舌尖红,苔薄白,细弦小数,两尺弱。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】路老认为,胎漏下血,胎动不安,腰酸背痛,失眠,夜尿频数量多,舌尖红,脉细弦小数,两尺弱,足见素体肝脾肾倶虚,胎元无以维系而有坠落之虞。急以太子参、莲子、黄精、炒白术、炒山药、山茱萸培土益气,滋补肝肾以固胎;辅以苎麻根调气安胎,仙鹤草、阿胶珠、地榆炭、炒白芍养血凉血止血;以炙甘草培补中气,调和诸药。共奏标本兼治、补虚止血安胎之效。

【验案】赵某,女,28岁。初诊:1999年4月2日。主诉:妊娠两+半月,两次阴道少量流血,伴小腹隐痛,腰酸背痛,失眠,

夜尿频多。因曾有3次自然流产,年近30岁,盼子心切,又恐再次流产,心中揣揣不安,而前来求诊。患者体质清瘦,古尖红,苔薄白,脉细弦小数,两尺弱。为脾贤两虚,冲任不固,治宜健脾益气,调理冲任,养血止血。处方:太子参10g,莲子12g,黄精10g,炒白术12g,炒山药15g,仙鹤草18g,阿胶珠(炒)9g,炒白芍12g,山茱萸10g,苎麻根10g,地榆炭10g,炙甘草6g。6剂。

4月9曰二诊:药后血止,腹痛次数减少,睡眠好转,舌淡红,脉虚弦无力。为心脾两虚,肾阴不足之候,以妊妇体质清瘦,多阴虚火旺,故脉虚弦无力,急以益心脾,育元阴。处方:太子参12g,莲子15g,炒白术12g,炒柏子仁12g,丹参12g,黄芩10g,砂仁6g,仙鹤草15g,桑寄生15g,制何首乌12g,墨旱莲15g,女贞子10g。6剂。

4月23曰三诊:药后前症基本消失,但出现恶心呕吐,口干不欲饮,便干不畅。舌尖红,苔薄白而腻,脉滑数。为脾气得复,肾阴渐充,浊气上逆之候,治宜和胃降逆,清热安胎。处方:紫苏叶10g,黄芩10g,炒杏仁12g、薏苡仁12g,竹茹12g,炒白术12g,枇杷叶15g,佛手10g,生谷芽15g、麦芽15g,白芍15g,甘草6g,3剂。又以培补中气,顾护冲任为法善后调理。处方:太子参10g,炒白术12g,莲子12g,砂仁6g,黄芩10g,丹参12g,炒白芍15g,阿胶珠6g,炒山药15g,桑寄生15g,炒杜仲10g,墨旱莲12g,生甘草3g,生姜2片,5剂。汤剂服毕,继服越鞠保和丸,每次6g,每日2次;补中益气丸每次3g,每日2次。10月18日足月产一男婴。

〔李芳洁.路志正治疗胎漏验案[J].中医杂志,2002(12):43〕


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