妊娠恶阻验方

【组成】砂仁15g,炒白术15g,陈皮10g,茯苓10g,竹茹15g,枳实10g,芦根15g,黄芩15g,炙甘草10g,生姜5片。

【功效】理气和胃,清热止呕。

【主治】妊娠恶阻,证属肝郁化热者。症见呕吐呃逆,胸中烦闷,不眠,便秘溲赤,舌尖红,苔略黄,脉弦滑略数。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】《医宗金鉴》云:“恶阻因于胃热者,必呕吐,心中热烦馈闷喜饮凉浆也。宜用加味温胆汤。”方中以味甘微寒之竹茹清热和

胃止呕,为君药。《本草求真》云:“竹茹专人肺胃,味廿而淡,气塞而滑……膈噎呕逆,恶阻呕吐,吐血衄血等症者,皆当服此。”以炒白术补脾益气而安胎;砂仁理气和胃,止呕安胎;黄芩清热凉血,不仅能助竹茹清胃热而止呕,且能清热凉血而安胎。《本草纲目》引朱震亨云:“黄芩、白术乃安胎圣药,俗以黄芩为寒而不敢用,盖不知胎孕宜清热凉血,血不妄行乃能养胎。”以上三药为臣。佐以芦根清热和胃止呕,以助竹茹之力;陈皮、枳实行气和胃以助止呕之功;茯苓补脾健胃,治“脾胃不和,泄泻腹胀,胸胁逆气,忧思烦满,胎气少安……”。佐以呕家之圣药之生姜;炙甘草益气和中,调和诸药,为使药。

【验案】杨某,女,24岁,2010年8月31日初诊。受孕45日,近3日来晨起干呕,食则恶心呕吐,纳差,胸膈痞闷,四肢乏力,大便略溏,舌淡苔白,脉滑略缓。

处方:人参10g,砂仁15g,炒白术15g,枳壳15g,陈皮15g,炙甘草15g,生姜10g。15剂,日1剂,水煎,早晚分服。

二诊:2010年9月4日,服药后恶心呕吐、胸膈痞闷明显好转,大便略成形,乏力缓解,舌淡苔白,脉略滑,上方去枳壳,4剂,服上方4剂后呕吐止,随访1个月,服药后诸症消失。

〔唐明哲,韩淑丽,刘松江,等,段富津教授治疗妊娠恶阻验案举隅[J].生物技术世界,2014(8):100〕


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