【症状】手指关节红肿灼热，痛不可触，得凉稍减，关节活动受限，晨僵重着，恶风发热，烦渴胸闷，小便短黄，或皮肤红斑，舌红苔黄腻，脉滑数。
【辨证分析】本型多因湿热之邪流注经络、蕴结筋肉关节所致。本型与上型同属外感实证，二者还可相互转化，但寒热性质不同。上型以关节冷痛、喜热畏寒、阴雨天加重、舌淡苔白腻及其他寒象为特点；
而本型以关节灼痛、触之局部发热、舌红苔黄腻及其他湿热内蕴之象为特点。
当然，临床上也有寒热兼夹之证，则需辨明其先后、主次。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：湿热流注经络，气血痹阻，筋骨关节不利。
【治法】清热除湿，通络舒筋。
本型源于湿热阻滞经络、筋骨，故清热除湿为治本之法；络脉痹阻、筋肉不利而指节肿痛，故佐以通络舒筋。
【方剂】以加减宣痹汤为主方：
【组成】栀子12g，连翘15g，赤小豆20g，防己12g，滑石30g，薏攻仁30g，蚕沙10g(包煎），木瓜10g，忍冬藤30g，络石藤15g，桑枝30g。
水煎服。
方中连翘、赤小豆清热除湿为主药；栀子、忍冬藤清热解毒，防己、滑石清利湿热从小便而出，共为辅药；薏苡仁、蚕沙、木瓜利湿舒筋，络石藤、桑枝通络止痛，并为佐使药。
若热重于湿，加生石膏30g(先煎），蒲公英15g，重楼15g；
湿重于热，加苍术10g，萆薢15g，土茯苔30g；
皮肤红斑，加牡丹皮12g，赤芍15g，地肤子12g；
热盛伤阴，烦渴潮热，加生地黄20g，玄参15g，地骨皮12g。
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