【症状】自汗畏寒，四肢厥冷，纳呆便溏，食后腹胀，神疲乏力，腰膝酸软或冷痛，面色?白或萎黄，或面浮肢肿，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉细或缓弱。
【辨证分析】本型多因素体阳虚，或久病伤阳，或房劳过度、嗜食寒凉耗损肾脾阳气，阳虚无力摄津所致。本型与上型比较，都属虚证，
但阳虚重于气虚，且必见虚寒之象，如畏寒肢冷、面色?白、精神萎靡、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力等；
同时，亦可见纳呆便溏、腹胀乏力等脾虚见症，以及腰膝酸软冷痛、面浮肢肿、性欲冷淡等肾阳虚见症。
【诊断要素】八纲：里证，寒证，虚证，阴证。病机：脾肾阳衰，温化失职，津液不固而外泄。
【治法】温补脾肾，固表敛汗。
由于脾肾阳衰而致自汗，故温补脾肾之阳乃治本之法；自汗毕竟为表虚不固、津液外泄之象，故佐以益气固表以敛汗。.
【方剂】以补中益气汤合甘草附子汤加味为主方：
【组成】黄芪20g，党参15g，白术12g，陈皮6g，当归10g，炙甘草6g，升麻3g，柴胡3g，桂枝10g，制附子10g，山茱萸10g。
水煎服。
本方桂枝、附子温补脾肾之阳，为主药；黄芪、党参、白术益气健脾以固表，为辅药；陈皮、甘草理气和胃，当归、山茱萸补精血兼敛津，共为佐药；升麻、柴胡升阳达表，为使药。
若汗出不止，心悸怔忡，加浮小麦30g，糯稻根30g，煅牡蛎30g(先煎）；
兼阴虚，口燥咽干、舌红脉细数，加北沙参30g，麦冬15g，五味子10g；
若虚阳欲脱，冷汗淋漓，神思恍惚，以人参10g换党参，制附子加至15g，急煎频服。
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