浮肿验方

【症状】突然眼睑和颜面浮肿,继则迅速扩及四肢及全身,皮肤薄而亮,小便短少,发热恶寒(风),肢节酸痛,咽喉不适,咳嗽,或身发疮疡溃烂,苔薄脉浮。

【辨证分析】本型多因风邪外袭,肺失通调,水道不利,加之肾气暗伤,气化失职,津液停蓄,风水相搏,流溢肌肤而成。因此,本型的临床特点,

一是浮肿先见于睑面而迅速延及全身,皮薄而亮;

二是见肺失宣降的表现,如咽喉不适或肿痛、咳嗽气喘、鼻塞不利之类;

三是兼有表证,如发热恶寒(风)、头身酸痛、苔薄脉浮等,具体又有风热、风寒之分,而以前者多见。

【诊断要素】八纲:表里同病,实证,阳证。病机:风邪袭肺,肺失通调,肾失气化,津液内停,风水相搏,泛溢肌肤。

【治法】疏风解表,宣肺利水。

本型浮肿属阳水,起因于风邪外袭,故疏风解表以治其本;肺失通调、宣降,加之肾失气化,津停为水而溢于肌肤,故佐以宣散肺气、化气利水以消除浮肿。

【方剂】以越婢加术汤合五皮饮加减为主方:

【组成】麻黄10g,生石膏30g,甘草4g,生姜10g,大枣12g,白术12g,桑白皮10g,茯苓皮15g,陈皮6g,大腹皮10g,浮萍12g。

水煎服。

方中麻黄、生石膏解表宣肺以行水,为主药;生姜、浮萍祛风散邪,桑白皮、陈皮宣降肺气,并为辅药;白术、甘草、大枣健脾和中以断水湿之源,为佐药;茯苓皮、大腹皮化气以导水邪下行,为使药。

若兼风寒表证,恶寒重发热轻,无汗苔润,加紫苏叶10g,防风10g,桂枝6g;

兼风热表证,发热恶风,咽喉肿痛,舌尖红脉数,加金银花12g,连翘10g,板蓝根12g;

咳嗽较重,加杏仁10g,前胡10g,桔梗6g;

皮肤疮疡,加蒲公英30g,紫花地丁30g,赤小豆30g。


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