【症状】形体消瘦，咳嗽痰少或痰中带血，或咯血胸痛，咽干声嘶，腰膝酸软，五心烦热或午后潮热，颧红盗汗，失眠遗精，舌红少津少苔，脉细数。
【辨证分析】本型多因久病咳喘，热邪久羁，耗伤肺津，累及肾阴；或房劳过度，气郁化火，肾精暗耗，累及肺阴所致。因此，本型消瘦虽亦属虚证，但与上二型不同，而以肺肾二脏阴虚火旺为特征。
其辨证要点，一是肺阴虚而见咳嗽痰少、痰中带血、声嘶胸痛等症；
二是肾阴虚而见腰膝酸软、耳鸣耳聋、眩晕遗精、月经不调等症；
三是一般阴虚内热之象，如五心烦热、潮热盗汗、颧红咽干之类。
【诊断要素】八纲：里证，热证，虚证，阳证。病机：肺肾阴虚，虚火内灼，肺失清肃，肾失固藏。
【治法】滋养肺肾，降火退热。
本型消瘦起于肺肾二脏阴虚，故滋养肺肾之阴乃求本之治；阴虚则虚火内生，火旺则阴液更伤，故必佐以清降虚热之法。
【方剂】以麦味地黄丸合大补阴丸加减为主方：
【组成】麦冬12g，五味子10g，生地黄15g，山药10g，山茱萸10g，牡丹皮10g，龟甲15g(先煎），黄柏10g，知母10g，北沙参15g，百部15g。
水煎服。
方中生地黄、龟甲滋养肺肾之阴，为主药；麦冬、北沙参、百部生津润肺，山药、山茱萸补肾固精，共为辅药；黄柏、知母、牡丹皮清降虚热，为佐药；五味子敛肺滋肾，引诸药直达病所，为使药。
若虚火不退，潮热颧赤，加地骨皮15g，银柴胡10g，白薇12g；
咳喘较重，加杏仁10g，紫菀10g，川贝母6g(研末冲服）；
咯血量多，加仙鹤草15g，侧柏叶12g，百合15g。
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