【症状】难以入睡，睡后多梦易醒，胸闷胁胀，善太息，病情轻重与情绪相关，急躁易怒或精神抑郁，眩晕心悸，口苦食少，或月经不调、痛经，舌暗淡苔薄白，脉弦细。
【辨证分析】本型多因情志不遂，肝胆气郁，或思虑太过，心血暗耗，神魂不宁所致。因此，本型属实中夹虚证，其辨证要点，
一是难以入睡，睡后多梦易醒，常因情志不遂而发病或加重；
二是肝胆气郁之象，如胸胁胀闷、口苦善太息、急躁易怒或精神抑郁、舌暗脉弦等；
三是兼眩晕心悸、舌淡脉细等血虚表现。
【诊断要素】八纲：里证，实中夹虚证，阳证。病机：肝胆气郁，心肝血虚，神魂失藏。
【治法】疏肝解郁，养血安神。
本型失眠起于肝胆气郁、心肝血虚，因此，疏肝解郁、滋肝养血乃正治之法，气机条畅、心肝血足则神魂内藏，睡眠复常。-
【方剂】以逍遥散合酸枣仁汤加减为主方：
【组成】柴胡10g，当归12g，白芍15g，白术10g，茯苓12g，炙甘草6g，酸枣仁15g，知母10g，川芎10g，合欢花10g，郁金15g。
水煎服。
本方柴胡、白芍疏肝养血，为主药；郁金、合欢花疏肝解郁，当归、酸枣仁养血安神，共为辅药川丨芎活血调肝，知母清热除烦，白术、茯苓健脾化湿，并为佐药；甘草补中益气，兼调和诸药，为使药。
若肝郁气滞突出，加香附10g，佛手10g，绿萼梅6g；
若惊悸胆怯明显，加人参10g(另煎），龙齿30g(先煎），柏子仁15g；
若气郁化热，见烦躁易怒，舌红苔黄者，加栀子10g，牡丹皮10g，淡豆豉15g。
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