【症状】起病急骤,狂乱无知,两目怒视,面红目赤,气力逾常,高歌狂呼,骂詈不避亲疏,或打人毁物,或哭笑无常,渴喜冷饮,不食不眠,舌红绛苔黄腻,脉弦滑数。
【辨证分析】本型多因情志不遂,气郁化火,心肝火盛,灼津成痰,痰火上蒙清窍,扰乱神志所致。其临床表现特点,
一是狂躁易怒,打骂呼叫,气力逾常,过度兴奋;
二是伴见面红目赤、渴喜冷饮、不食不眠、舌红苔黄、脉弦滑数等心肝火热内盛征象;
三是多发生于青壮年,起病急骤,常因严重精神刺激而发。
【诊断要素】八纲:里证,热证,实证,阳证。病机:心肝火盛,灼津成痰,痰火扰神。
【治法】泻火涤痰,重镇安神。
本型发狂责之于痰火扰乱神志,故清泻心肝之火,涤除清窍之痰,为对证正治之法;躁狂表明神志已乱,故佐以重镇之法以安神定志。
【方剂】以泻心汤合生铁落饮加减为主方:
【组成】黄连10g,黄芩10g,生大黄10g(后下),连翘10g,茯苓12g,玄参12g,胆南星10g,川贝母10g,橘红6g,石菖蒲10g,远志6,生铁落30g(先煎),
水煎服。
方中黄连、胆南星泻火涤痰,为主药;黄芩、连翘、玄参清心热、泻肝火,川贝母、橘红、茯苓化痰开窍,共为辅药;生铁落重镇安神,石菖蒲、远志安神定志,并为佐药;生大黄凉血通腑,导痰火从下窍而出,为使药。
若兼气分热盛,烦渴引饮,加生石膏30g(先煎),知母12g,栀子10g;
若痰火蒙蔽心窍突出,躁狂、神昏、谵语,加服安宫牛黄丸或紫雪丹1-2粒;
若肝胆火邪炽盛,头痛目赤便秘,加服当归龙荟丸6g。
嗜睡验方_成肇智
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痴呆验方_成肇智
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