【基本资料】
何某，女，时年54岁，体型偏胖，右膝关节疼痛1年，上下楼梯及下蹲时疼痛明显，平路行走可减轻，伴下肢乏力，被诊断为“右膝髌骨软化症”，口服双氯芬酸钠缓释片后症状可减轻，停药后复发。时常咽干、口苦，二便调。
【首诊证候】
既往史：患者否认其他疾病。
查体结果：双膝无肿胀，局部皮温、肤色正常，右膝内侧关节间隙压痛(+)，髌骨研磨试验(+)，挺髌试验(+)，抽屉试验(-)，麦氏征(-)。院外X线片结果：右膝退行性改变，K-L2级。舌暗红、少苔，脉弦细。
【辨证论治】
西医诊断：右膝骨关节炎。
中医诊断：骨痹（肝肾亏虚证）。
处方：山茱萸10g、熟地黄20g、知母10g、杜仲10g、巴戟天10g、威灵仙10g、骨碎补20g、蜈蚣2条。
患者服药2周后，右膝关节疼痛明显减轻，但右膝仍酸软乏力，无咽干口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。原方去知母、蜈蚣，加黄芪10g、党参15g、延胡索30g。
患者服药2周后，右膝疼痛缓解，无下肢乏力，长时间深蹲时稍有不适。
失眠验方_柴瑞霭
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