肝硬化腹水验方

【组成】土茯苓20g,猪苓20g,泽泻20g,当归25g,文蛤40g,浮萍15g,全蝎5g,阿胶50g,冬瓜仁20g,白术20g,大腹皮20g,桑白皮40g,白芍20g,生姜皮20g,石斛20g,槐花40g,白茅根25g,女贞子20g。以黑豆50g煮水煎药。

【功效】养肝柔肝,利水育阴。

【主治】肝硬化腹水,属气水亏损者。症见腹水,急剧消瘦,面容僬悴无华,少气无力,呼吸短促,小便短涩甚则癃闭。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】李老认为:本方证因气化失司,肝血瘀滞,血水互结,气阴耗损所致。治宜养肝柔肝、利水育阴,以养肝育阴煎治疗。方中猪苓、泽泻、阿胶取法猪苓汤,利水育阴;当归、白芍、女贞子、石斛等柔肝养肝;文蛤效法仲景之文蛤散,利水而补阴之不足;槐花清肝降压,降门脉高压;白茅根凉血止血,防出血于未然;浮萍化气行水;生姜皮温化膀胱之气以洁净腑。治水要则乃化湿二字,以化湿代替利水。化湿二字,暗含气化之理:阴霾之气弥漫三焦,即是气机不得畅达,邪无出路,聚而为水,此时调畅气机,佐以渗湿之药,决渎通畅,而水湿自除。〔张会永.临证如迎战组方如布阵用药如遣兵——解读中医泰斗李玉奇教授肝病临床经验[J].中华中医药学刊,2007,25(3):446〕?


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