组成
柴胡24克，桂枝10克，干姜6克，花粉12克，黄芩10克，牡蛎10克，炙甘草6克。
用法
水煎温服。歌诀：柴胡桂枝干姜汤，花粉牡蛎芩草唱，寒多热少病厥阴，半表半里须强壮。
方解
本方是小柴胡去半夏加栝蒌汤的变剂。黄芩苦寒，伍干姜之辛温以理微结。栝蒌根之润得牡蛎之收，更能止渴。桂枝甘草治气冲并兼和外。人参补中、大枣壅满均非微结所宜，故去之。故此治柴胡去半夏加栝楼汤证，气上冲有微结或外不和者。本方虽由小柴胡汤变化而来，但因去了人参、大枣，加入了干姜，使整个方剂重于祛寒逐饮，故能治心下满微结。因此小柴胡汤治疗半表半里阳证即少阳病，而本方治疗半表半里阴证即厥阴病，其主要变化在干姜。
仲景论述解析
《伤寒论》第147条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
解析：伤寒五六日，虽已发汗，病不解则常转入少阳柴胡汤证。医不详查，而又误用下法，因使邪热内陷，虽胸胁满未去，但已微结。津液不下，故小便不利。津液虚少、热更伤津致燥，故渴而不呕。气冲于上，故但头汗出。往来寒热、心烦，为柴胡证还未解，宜以柴胡桂枝干姜汤主之。按：此微结是对大陷胸汤证说的，即是说此结轻微，与大陷胸汤证结如石硬者显异。
《金匮要略·疟病》附方(三)：柴胡桂姜汤方：治疟寒多，微有热，或但寒不热，服一剂如神效。
解析：当疟发作时，若寒多微有热，或但寒不热者，宜本方治之。按：病欲自表解则恶寒，疟发作时寒多热少，或但寒不热，亦病有欲自表解之机。本方含有桂枝、甘草，有致汗解外的作用。试看方后初服微烦，复服汗出便愈的注语可证。
临证思考
从以上两条可看出，本方与小柴胡汤都用于半表半里病，但小柴胡汤治疗阳热证，而本方用于寒多微有热或但寒不热，也就是半表半里阴证。阴证不得有热，但半表半里不同于少阴和太阴邪有直接出路，无热症出现。而厥阴病邪无直接出路，故很容易寒郁化热，故常见上热下寒，而但寒不热者很少见，这就是本方治疟寒多，微有热，或但寒不热的主要原因。同学张秋水于江西时治疗疟疾，惯用本方随证加减治之，无不应手取效。虽谓服一剂如神之说似属夸张，但其有效性确可证信。不过临床不只用于治疟，一些慢性病常出现本方证，如见四肢发凉、厥冷而同时有口苦咽干者。久久不愈的无名低热，一般的慢性病，有用本方或其加味和合方的机会，宜注意。
辨证要点
半表半里虚寒证而见四肢厥冷、口干或苦，心下微结者。
验案
胡某，男性，14岁，病历号177285，1965年10月18日初诊。4年前曾患黄疸型急性传染性肝炎，经西药治疗黄退，但食纳不佳，肝功时有波动，时头晕目眩，近1年来大约每半月有一次癫痫发作，发作时先觉气上冲咽，旋即四肢抽搐，继则牙关紧闭，口吐白沫，不省人事，经常服用镇静药(西药)，但仍每半月发作一次，常感乏力，每发作过后尤为明显，因食欲不振而现身体瘦弱，舌净无苔，脉弦微数。证属邪郁半表半里，寒饮上犯，治以和解半表半里，温化寒饮，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。柴胡12克，黄芩10克，花粉12克，桂枝10克，赤白芍各10克，生龙牡各15克，当归10克，川芎10克，生姜10克，苍术10克，茯苓10克，泽泻15克，炙甘草9克。结果：上药服六剂食纳好转，他症如前，继服六剂头晕好转，未发癫痫，又服1周力气增加。仍宗原方稍增损，服1个月未见癫痫发作。又服1个月停药观察也未见发作。柴胡桂枝干姜汤《伤寒论》
组成
柴胡(15)、桂枝(12)、干姜(6)、栝蒌根(12)、黄苓(9)、牡蛎(20)、甘草炙(3)。
用法
水煎，二次服。
功用
和解少阳，温里祛寒。
主治
疟疾，神经官能症，肝硬化，精神分裂症，胆襄炎等。
半表半里虚寒证而见四肢厥冷、口干或苦，心下微结者。
临床应用
肝硬化，胆襄炎。
回阳玉龙膏（《外科正宗》）
乌头赤石脂丸（《金匮要略》）
小建中汤（《伤寒论》）
安中散（《太平惠民和剂局方》）
当归建中汤（《千金翼方》）
五苓散（《伤寒论》）
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