半夏泻心汤(《伤寒论》)

半夏泻心汤方[伤寒]

组成

姜半夏15克,黄芩10克,干姜10克,炙甘草10克,人参10克,黄连3克,大枣4枚。

用法

水煎温服。歌诀:半夏泻心枣人参,于姜甘草黄连芩,呕而肠鸣心下痞,上有虚热下有水。

方解

半夏、干姜驱饮止呕,黄芩黄连解痞止利。饮留邪聚均由于胃气的不振,故补之以人参和之以草枣,此为呕而肠鸣、心下痞硬的主治方。

仲景论述解析

《伤寒论》第149条:伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。解析:见大陷胸汤方证。《金匮要略·呕吐哕下利病》第10条:呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。解析:水因热激故呕而肠鸣,胃虚邪凑故心下痞硬,半夏泻心汤主之。

临证思考

本方与生姜泻心汤、甘草泻心汤三方皆用于上热下寒而有心下痞症,本方重在呕而肠鸣,而常见于急慢性胃肠炎、肠功能紊乱等症。

辨证要点

上热下寒因见呕而肠鸣,心下痞硬者。

验案

程某,女性,33岁,病历号37488,1967年3月7日初诊。原有肝炎,近1个月来恶心纳差,心下痞满,腹鸣便溏,舌糜且痛,苔黄,脉细弱。证属上热下寒,治以苦辛开降,与半夏泻心汤:半夏12克,党参10克,黄芩10克,黄连6克,干姜10克,大枣4枚,炙甘草6克,生石膏45克。结果:药服三剂症愈。半夏泻心汤《伤寒论》

组成

半夏洗(9)、黄芩干姜人参甘草炙各六克,黄连(3)、枣四枚。

用法

水煎服。

功用

和胃降逆,开结除痞。

主治

急、慢性胃肠炎,消化道溃疡,消化道出血,胃肠功能紊乱,小儿消化不良,腹泻,妊娠恶阻等。

药理研究

对实验性胃溃疡保护作用,抗缺氧,镇痛,肠蠕动抑制作用。

临床应用

浅表性,萎缩性,糜烂性,胆汁返流性胃炎,幽门螺旋杆菌相关性胃炎,十二指肠壅积症,胃粘膜脱垂症,不全性幽门梗阻,小儿暑泻,复发性口疮,耳鸣、耳聋。鼻窦炎。半夏泻心汤《伤寒论》

组成

制半夏12克、干姜黄芩党参各10克、黄连、炙甘草各6克、大枣6枚。

功用

辛开苦降,健脾和胃。主治邪犯肠胃、湿热互结之上腹胀满不痛、呕吐或干呕、肠鸣下利、苔薄黄而腻、脉弦数等。

配伍

半夏体滑性燥,能走能散;干姜味辛性温,辛散温行,二药配伍,温散寒湿,共奏「辛开」之功;黄芩黄连苦寒泄热,共奏「苦降」之效;四药乃辛开苦降之要药,对于湿热交困,非辛(温)不能开其「湿恋」;非苦(寒)不能降其热困者,宜用上药配伍主之。党参大枣、炙草健运脾胃,复其升降之职。诸药配伍,苦辛并进以祛其湿热,寒热互用以和其阴阳,补泻兼施以调其虚实。

运用

1.下利,苔黄厚腻,湿热较重者,宜去党参甘草之腻壅,加葛根槟榔以辛甘升津,苦温化浊;呕吐较重者,亦去党参、甘草,并以生姜干姜。2.慢性肠胃炎、溃疡病、小儿中毒性消化不良等见有痞、吐、利属湿热互结,胃气不和者,可用本方治之。


长胎白术丸(《叶氏女科证治》)
枳实芍药散方
排脓散(《金匮要略》)
二仙汤(《中华内科》)
二仙温肾汤(《浙院学报》)
桂枝生姜枳实汤(《金匮要略》)


中医智能诊疗系统中医诊所软件中医药膳系统提示:
网站内容仅供查阅用,如有身体不适,请即时就医,特别是以下症状突然发作症状:胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。