组成
半夏12克，炙甘草15克，人参10克，黄芩10克，黄连3克，干姜10克，大枣4枚。
用法
水煎温服。
方解
此于半夏泻心汤增量缓急安中的甘草，故治半夏泻心汤证中气较虚而急迫者。
仲景论述解析
《伤寒论》第158条：伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。解析：伤寒或中风，均当汗以解之，而医反下之，虚其里则邪热内陷，因使下利日数十行，以至食物不得消化，水被热激，走于肠中则腹中雷鸣；胃虚邪凑则心下痞硬；水热壅逆则干呕心烦不得安。医见心下痞硬，又误认为病去未尽，而复下之，遂使痞硬益甚。因此心下痞硬并非里实之热结，而是胃中虚客气上逆所致，愈下愈虚，痞亦愈甚，宜以甘草泻心汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第10条：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之。解析：形色善变，精神不安，有如神灵所作，因谓为狐惑病。此病亦常有烦热，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，为虚烦有热；不欲饮食，恶闻食臭为胃虚多湿。其有蚀疮在喉者，即称之为惑；其有蚀疮在阴者，即称之为狐。蚀于喉之上部而语声沙哑者，宜以甘草泻心汤主之。
临证思考
《金匮要略》关于狐惑病的证治，除本条外，还说："蚀于下部则咽干，苦参汤洗之"，"蚀于肛者，雄黄熏之"。又说："病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日目四眦黑，若能食者，脓已成也。赤小豆当归散主之。"基于以上的说明，则古人所谓狐惑病，颇似今之白塞氏综合征。实践证明甘草泻心汤对于口腔溃疡确有明显疗效。胡老曾治一产后患者，口腔及舌全部烂赤，饮食不入，痛苦万状，与本方一剂，满口红赤均生白膜，即能进粥，三剂后痊愈。临床还常遇久久不愈的顽固重证，以本方加生石膏，或更加生地而多取捷效。并以本方治愈确诊为白塞氏综合征者一例。胡老讲述道："说起来亦很有趣，1970年夏刚从河南归来，吕尚清院长告诉我，有一位解放军女同志曾几次来院找我，她说数年前曾患白塞氏综合征，经我治愈，但住意大利后病又复发，因特回国找我诊治。对于西医病名本无所知，乍听之下，不禁愕然，未久患者果然前来，但事隔多年，我已不复记忆。经过一番问答，乃知数年前曾以口腔溃疡来门诊，近在意大利经西医确诊为白塞氏综合征，口腔及前阴俱有蚀疮，与服甘草泻心汤加生石膏，另与苦参汤嘱其熏洗下阴，不久均治。"
辨证要点
半夏泻心汤证中气更虚，或见口舌糜烂、肠鸣腹泻、前后阴溃疡者。
验案
史某，男性，42岁，住东四六条，1965年11月15日初诊。反复发作口舌溃疡2年，本次发作已半月。舌上舌下皆有巨大溃疡，因疼痛不能吃饭及说话，右胁微疼，大便少微溏，苔黄厚，脉弦滑。证为上热下寒，治以苦辛开降，与甘草泻心汤：炙甘草12克，黄芩10克，干姜6克，半夏12克，大枣3枚，黄柏10克，党参10克。结果：上药服两剂，舌疼已，进食如常，继调半月诸症消除。甘草泻心汤[伤寒论]
组成
甘草四两(炙)、黄芩三两、干姜三两、半夏、半升(洗)、大枣十二枚(擘)、黄连一两。
用法
以水一升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，一日三次。
功用
《方剂学》：益气和胃，消痞止呕。
主治
伤寒痞证，胃气虚弱，腹中雷鸣，下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦不得安；狐惑病。常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合征等。①《伤寒论》：伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣。心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。②《金匮》：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐；不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声嗄。③《方函口诀》：产后口糜，泻。
方论选录
①《古方选注》：甘草泻心，非泻结热，因胃虚不能调剂上下，致水寒上逆，火热不得下降，结为痞。故君以甘草、大枣和胃之阴，干姜、半夏启胃之阳，坐镇下焦客气，使不上逆；仍用芩、连，将已逆为痞之气轻轻泻却，而痞乃成泰矣。②《医宗金鉴》：方以甘草命名者，取和缓之意。用甘草、大枣之甘温，补中缓急，治痞之益甚；半夏之辛，破客逆之上从；芩、连泻阳陷之痞热，干姜散阴凝之痞寒。缓急破逆，泻痞寒热，备乎其治矣。③《金匮要略释义》：湿热肝火生虫而为狐惑证，故宜清湿热，平肝火；由于虫交乱于胃中，又当保胃气，因人以胃气为本，故选用甘草泻心汤。君甘草以保胃气；连、芩泻心火，去湿热。虫疾之来也非一日，其脏必虚，卧起不安，知心神欠宁，故用人参补脏阴，安心神；大枣以和脾胃；用姜、夏者，虫得辛则伏也。
参考文献
彭怀仁编《中医方剂大辞典精选本-上册》，南京中医药大学，1999，P430；甘草泻心汤《伤寒论》即半夏泻心汤加重甘草用量而成。功效健脾和胃，辛开苦降。主治胃气虚弱，寒热互结之胃脘痞满、食欲不振、干呕心烦、肠鸣下利等症。
麻黄连翘赤小豆汤（《伤寒论》）
三豆饮（《伤寒总病论》）
滋肾通关丸（《兰室秘藏》）
甘露消毒丹（《温热经纬》）
苓甘五味姜辛夏杏汤（《金匮要略》）
八正散（《太平惠民和剂局方》）
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