四逆加人参汤方
组成
用法
煎服法同四逆汤。
方解
人参补中益津血,加于四逆汤而治四逆汤证胃气虚衰而津血不足者。
仲景论述解析
《伤寒论》第385条:恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。解析:恶寒、脉微而复利,是说霍乱差后,仍恶寒、脉微而又下利也。利止,指先病霍乱的下利止。亡血者,是指霍乱、吐利期中,津液耗损过甚,吐利虽止,胃气未复,津血大虚,因此出现恶寒、脉微又下利,因以四逆加人参汤主之。
临证思考
霍乱吐利剧烈,虚人至甚,吐利虽止,胃气未复,津液、血液亡失过多,因而又出现本方证,即论中所谓"昔是霍乱,今是伤寒者是也"。《医宗金鉴》谓"利止亡血,如何用大热补药?利止当是利不止,亡血当是亡阳。"这不但未识透文义,而不知温中滋液之理。试看四逆汤和通脉四逆汤各条证治,亦多属胃气沉衰、津血欲竭重证,舍大热补药如四逆汤辈,又何足以振兴其沉衰,而能生津液益血?亡阳即由亡津液所致,不能一见"阳"字,一律简单作热看。
辨证要点
吐利后,胃气虚衰,脉微弱者。人参四逆汤《伤寒论》
组成
四逆汤加人参(3)。
用法
同四逆汤。
功用
回阳益气,救逆固脱。
主治
四肢厥逆。
药理研究
抗休克作用。
临床应用
重型黄疸肝炎,婴幼儿秋季腹泻。
三黄汤(《金匮要略》)
苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》)
牡蛎汤(《金匮要略》)
一物瓜蒂汤方
健脾祛风汤(《中医皮肤科》)
生脉散(《内外伤辨惑论》)
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