吴茱萸汤方
Decoction of Evodiae
(from Treatise on Exogenous Febrile Diseases)
组成
用法
水煎温服。歌诀：吴茱萸汤治太阴，生姜大枣更人参，胸闷烦躁甚欲死，头痛吐涎皆寒饮。
方解
吴茱萸辛温，《神农本草经》谓"温中下气、止痛、除湿血痹"。伍以生姜、人参、大枣健胃止呕之品，故治胃虚寒饮冲逆、因食谷欲呕者，或呕而手足厥冷、烦躁欲死者，或干呕吐涎沫而头痛者，或呕而胸满者。
仲景论述解析
《伤寒论》第243条：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。解析：属阳明，这里是指胃，不是指阳明病。胃中有寒饮，故食谷欲呕，宜吴茱萸汤主之。若服吴茱萸汤而呕反增剧者，是误犯上焦有热的呕，不当用本方治之。按：属上焦是暗示小柴胡汤证，由于欲呕为二方的共有症，故特提出教人临证时要细心辨别，读者宜与小柴胡汤方证条互参。《伤寒论》第309条：少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。解析：少阴病转属太阴病而吐利，若手足厥冷、烦躁欲死者，为寒饮暴迫所致，故宜吴茱萸汤主之。按：文中虽谓吐利，应以吐为主，即是说吐而不利，利亦微不足道。这里吐应是以吐涎沫为主。手足厥冷、烦躁欲死，可能说是寒饮逆迫的急剧情况，否则与另条"少阴病吐利、烦躁、四逆者，死"证无所别，又何以吴茱萸汤主之?《伤寒论》第378条：干呕吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。解析：干呕或吐涎沫而头痛者，为寒饮冲逆的证候，吴茱萸汤主之。《金匮要略·呕吐哕下利病》第8条：呕而胸满者，吴茱萸汤主之。解析：寒饮自里以上迫，故呕而胸满，吴茱萸汤主之。
临证思考
本方主治寒饮冲逆，如以上所述食谷欲呕者；呕吐、手足厥冷、烦躁欲死者；干呕吐涎沫、头痛者；呕而胸满者，均属其证，亦即运用本方的要点。应用于胃肠及头脑诸症，均有惊人的疗效，今略举数端以供参考。剧烈头痛或头晕而呕吐，或恶心欲吐，无热象者(即除外小柴胡加石膏汤证)，本方俱有捷验。西医所称的美尼尔氏综合征亦多见本方证，宜注意。
偏头痛，尤其偏于左侧者，大多属于本方证。
胃脘疼，呕而不欲食者，宜本方。
若更腹鸣、大便溏频者，可于半夏泻心汤加吴茱萸治之，即本方与半夏泻心汤合方，无论胃肠炎、胃溃疡依证用之，均有良验。剧痛的青光眼而呕恶者，也多有应用本方的机会。
辨证要点
胃虚寒干呕吐涎沫、胸闷或头痛者。
验案
李某，女性，43岁，东北锦州人，头痛呕吐已六七年，近2年来视物模糊，到处求医，诊断为青光眼，而服中西药罔数。近1个月左眼失明，专程来京求治，自感有物覆于眼上，常头痛如裂，伴呕吐、目干涩，心中发热、手足心热、口干不欲饮，苔薄白，脉弦细。证属血虚饮盛，治以补血除饮，与吴茱萸汤合柴胡桂姜汤、当归芍药散：吴茱萸10克，党参10克，干姜6克，大枣4枚，柴胡12克，黄芩10克，桂枝10克，花粉12克，当归10克，白芍10克，川芎10克，泽泻18克，生龙骨15克，生牡蛎15克，茯苓12克，苍术10克，炙甘草6克。结果：上方服三剂，诸症即见好转，连服21剂，视物渐清，治疗2个月未易一药，左眼视物清晰，头痛等症也消失。吴茱萸汤来源：《伤寒论》组成：吴茱萸(3) 人参(6) 枣4枚 生姜(18)用法：水煎服。功用：温中补虚，降逆止呕。主治：慢性胃炎，妊娠呕吐，神经性头痛，耳源性眩晕等属中焦虚寒病药理研究：镇吐作用，对急性胃粘膜损伤的影响。临床应用：高血压，戒毒，神经官能症，功能性视觉障碍。吴茱萸汤《伤寒论》
组成
功用
温肝暖胃，降逆止呕。主治中焦虚寒或肝寒犯胃之呕吐涎沫，巅顶头痛，或胃脘作痛，舌质淡、苔白滑、脉弦迟等。
配伍
吴茱萸暖肝胃，降浊阴；生姜助吴萸之温胃止呕，故需重用；党参、大枣补虚安中。吴萸得大枣之助辛辣而不戟咽喉，大枣得吴萸之助则甘甜而不滞胃气。若不如此配伍，单用吴萸，则会因其辛辣戟咽而引起恶心或呕吐；单用大枣，亦会因其甘甜滞胃而助胃气之上逆。
运用
1.眼流冷泪属肝肾虚寒者，可用本方加当归、细辛、木贼以暖肝疏风。2.妊娠呕吐、慢性胃炎、耳源性眩晕等见有呕吐；青光眼、神经性头痛等见有巅顶痛；鼻泪管阻塞见有眼流冷泪等属中焦虚寒或肝寒犯胃者，均可用本方治之。3.吴茱萸汤与理中汤均能温中散寒，补益脾胃，用于中焦虚寒之腹痛吐泻、苔白滑、脉沉迟者。但吴茱萸汤以温肝降逆为主，适于肝寒犯胃之巅顶头痛、呕吐涎沫；理中汤则以温补脾胃为主，适于脾胃虚寒之腹痛吐泻。
除湿汤（《眼科纂要》）
苍术除湿汤（《症因脉治》）
左金丸（《丹溪心法》）
清胃散（《兰室秘藏》）
泻黄散（《小儿药证直诀》）
玉女煎（《景岳全书》）
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