功用
补虚除热
主治
劳证骨蒸体虚(《修月鲁般经》引《劳证十药神书》(见《医方类聚》));虚劳骨蒸,潮热盗汗(《东医宝鉴》)
歌诀
保真肺痨气阴亏,参芪术草二地归,二苓二芍二冬柴,陈朴骨莲知柏味。
组成
当归、人参、生地黄、熟地黄、白术、黄耆各三钱(9g),赤茯苓、白茯苓各一钱半(4.5g),天门冬、麦门冬各二钱(6g),赤芍药、白芍药、知母、黄柏、五味子、柴胡、地骨皮各二钱(6g),甘草、陈皮、厚朴各一钱半(4.5g)。
用法用量
古代用法:上为粗末。每服以水二盏,加生姜三片,大枣五枚,莲心五枚,同煎至一盏,去滓,食前服,一日三次,与保和汤间服。
功用
补虚除热。
主治
1、劳证骨蒸体虚(《修月鲁般经》引《劳证十药神书》(见《医方类聚》))。
2、虚劳骨蒸,潮热盗汗(《东医宝鉴》)。
方义
此方为治疗劳证骨蒸体虚常用方,药用人参、黄芪、炒白术、茯苓、炙甘草补益肺脾之气;天冬、麦冬、生地、熟地育阴养荣,填补精血;柴胡、当归、白芍以疏肝养肝;地骨皮、知母以阴退热。诸药共用,可起益气养阴,兼清虚热之功效。治法以益气养阴,方药以保真汤加减。
运用
1、减轻抗结核治疗时毒副反应,气阴两虚者,症见上腹部不适,食欲减退,恶心呕吐甚或有上腹痛,身目黄染等。
2、肾病综合征,证属水肿病范畴。症见浮肿,乏力,面色苍白,舌质淡微胖、苔薄腻,脉濡细。
3、肺间质纤维化,气阴两伤者,主要表现为咳嗽无力,气短声低,痰中夹血,血色淡红,伴午后潮热,热势不猛,盗汗,舌质嫩红或偏暗,边有齿印,苔薄或无苔,脉细弱而数。
加减化裁
惊悸,加用茯神、远志、柏子仁、酸枣仁‘淋浊,加用萆薢、乌药、猪苓、泽泻;便涩,加用苦杖、木通、石苇、扁蓄;遗精,加用龙骨、牡蛎、莲须、莲心;燥热,加用滑石、石膏、青蒿、鳖甲;盗汗,加用牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。
使用注意
1、此方以补益气阴兼清虚热,若遇虚实夹杂或阳虚者,应本方按病症加减或另方治疗。
2、凡湿邪壅阻,肝火上炎,肝胆湿热,或脾肾阳虚等,非本方所宜。
重要文献摘要
《法律》:“按此方十八味,十全大补方中已用其九,独不用肉桂耳。然增益地黄,代川芎之上窜,尤为合宜。余用黄柏、知母、五味子滋益肾水,二冬、地骨皮清补其肺,柴胡入肝清热,陈皮助脾行滞,其意中实不欲大补也。”
当归9克,生地黄9克,白术9克,黄芪9克,人参9克,赤茯苓3克,陈皮3克,赤芍3克,甘草3克,白茯苓3克,厚朴3克,天冬1克,麦冬1克,白芍1克,知母1克,黄柏1克,五味子1克,柴胡1克,地骨皮1克,熟地黄5克,生姜5克,大枣3枚
知柏地黄丸加减(《新方八阵》)
金匮肾气丸加减(《金匮要略》)
二陈汤(《和剂局方》)合三子养亲汤(《韩氏医通》)
二陈平胃散(《症因脉治》)合三子养亲汤(《韩氏医通》)
附子理中汤加枸杞莬丝子
苓桂术甘汤合小半夏汤(《金匮要略》)
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