【临床表现】
主症：神识昏蒙，似明似昧时明时昧，时有谵语，身热不退，朝轻暮重。
副症：胸闷脘痞，嗜卧懒动，渴不多饮。
舌脉：舌苔黄腻，脉濡滑而数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）或具备副症中其中一项，加典型舌脉。
（3）发病前多有湿热郁蒸气分不解史，病势较重。
【证候分析】
湿为重浊阴邪，最易蒙蔽清阳。正如何秀山所说：“湿与浊最能令人神昏，往往温病初起，即能令人神识模糊……若湿热甚，则熏蒸膻中，蒙蔽心包。”心包为痰浊所蒙，心神受其蔽扰故神识昏蒙，其特点是意识模糊，似清似昧，时明时昧，间有谵谞，气分湿热蕴蒸不解，故身热不退，朝轻暮重；湿为重浊阴邪，且湿热酿痰蒙蔽心包，湿邪内阻则不欲多饮；苔黄腻，脉濡滑而数，为湿热在气分之象。
【治疗法则】
清利湿热，豁痰开窍。
【代表方剂】
菖蒲郁金汤、至宝丹、苏合香丸。
【方药加减】
菖蒲郁金汤为治湿热痰浊蒙簌心包之通用方，如热偏重者加服至宝丹，如湿浊较盛加服苏合香丸；
若兼动风抽搐可加服止痉散；
若喉间痰壅者可酌加猴枣散。
【类证鉴别】
热陷心包证与湿热酿痰蔽心包证：二证皆以神志异常为其主要临床表现，但热陷心包证为热邪内陷，心窍阻闭所致，其神志异常的程度较重，表现为神昏谵语，甚则昏愤不语，并伴有身灼热、肢厥、舌赛、舌红绛、脉数或细数等症，病在营分，本证为湿热酿痰。蒙蔽心包，心神受其蔽扰而神识错蒙，其神导异常的程度较轻，其特点是意识模糊，如醉如痴，时清时昧，间或谵语，并兼有身热不退，热势不一定甚高，苔腻，脉濡等湿热内蕴之象，，病在气分，二者可辨。
热灼哲阴证与湿热酿痰蒙蔽心包证：二者皆可出现时有谵语、但前者系哲热扰心所致，轻则心烦不安甚则时有谵语，本证神志为痰湿蒙蔽而呈蒙胧状态，时清时昧，似醒似睡，间或谵谞，前者舌红绛无苔，脉细数，热在营分之确据，本证苔黄腻，脉濡滑而数，湿热蕴蒸于气分之明征。故二证不难鉴别。
暑秽卒中证与湿热酿痰蒙蔽心包证：暑秽卒中证系夏季感受着湿秽浊之气而发生的一种证候，症见头痛而胀，胸脘痞闷，呕恶烦躁，肤热有汗，甚则神昏耳聋，苔黄腻，脉谦数，与湿热酿痰蒙蔽心包证皆有身热、神志异常、苔黄腻、脉濡数等症。但前者发病前无明显不适，实为中暑一类的病症，以卒然闷乱烦躁、甚则神昏耳聋为特征。本证系湿热病发展过程中所出现的一种证候，以神识昏蒙，时明时昧似明似昧，时有谵语为特点。前者发生于夏季或夏秋之间，本证一年四季皆可出现，多见于长夏季节。
【现代研究】
本证以神志昏迷，时清时昧，似清似昧为其特点。可见于现代医学之伤寒、病毒性脑炎、钩端嫘旋体等病。伤寒系伤寒杆菌及其内毒素随血液到达全身各脏器生长繁殖，引起中毒性脑炎和虚性脑膜炎、使大脑皮层和皮层下网状结构功能障碍所致。病毒性脑炎和构端嫘旋体原病原体及其毒素损伤脑组织和脑膜，损伤中枢神经，使大脑皮层和皮层下网状结构功能障碍，遂致神志不清，时清时昧，而成本证。
太阳蓄血证
太阳心阳虚证(桂枝甘草汤证)
太阳阳虚心神浮越证(桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证)
心阳虚欲作奔豚证(茯苓桂枝甘草大枣汤)
太阳邪热下利证(葛根黄芩黄连汤证)
太阳心阴阳两虚证(炙甘草汤)
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