【临床表现】
主症：食欲不振，食后脘腹胀满，呃逆，嗳气。
副症：大便溏薄，水肿，恶心呕吐，面色萎黄，少气懒言，倦怠乏力。
舌脉：舌质淡，脉虚弱。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备气虚证主症状及舌、脉。
（3）具备素体虚弱，年老体衰的特点。
【证候分析】
脾胃为后天之本，老年人机能衰退，致脾胃之气虚损，在临床之中诸症均可出现。脾气虚弱，运化失健，则产生食欲不振，食后脘跋胀满；脾气虚弱，影响胃的受纳、腐熟之功能则出现呃逆嗳气、恶心呕吐；脾气虚，运化乏力，湿留滞不化，便溏薄；水湿停留，溢于肌肤而见水肿面色萎黄、少气懒言、倦怠乏力、舌脉均为气虚之特点。
【治疗法则】
补中益气。
【代表方剂】
补中益气汤、四君子汤。
【方药加减】
眩晕：其中以眩晕为特点。伴有少气懒言，倦怠乏力，不思饮食等症，治用补中益气汤加防风、蔓荆子。
耳鸣耳聋：其特点为耳鸣耳聋或重听，蹲下立起时加重，伴有不思饮食，精神疲倦，气短懒言等症。治用补中益气汤加蔓荆于、干葛。
汗证：年岁已高，脾胃气虚而导致汗出。其表现为汗出以四肢尤甚，劳累与饮食后更为显著。兼有精神疲倦，气短懒言，食少便溏，头目眩晕。治宜补气敛汗，当用补中益气汤加麻黄根、浮小麦、五味子。
泄泻：多由年高体虚，或年老病后体衰，脾胃之气受损面致。其表现为病程较长，反复发作，发作时大便次数增多，时溏时泻，完谷不化，腹胀隐痛，面色淡黄少华，精神倦怠。治用四君子汤加黄芪、山药、扁豆。莲肉、砂仁。
瘘证：临床表现为肢体赛软无力，甚者肌肉萎缩或眼睑肌肉下垂，倦怠乏力，精神不振，气短懒言，语声低微，不思饮食。治用补中益气汤加枳壳、生谷芽、竹麦芽。
消渴：以善饥而不能食，口渴为其特点。伴有精神倦怠，气短懒言，头目眩晕，大便塘泄。治宜七味白术散加紫胡、升麻、炮姜。
阳痿：年岁已高，脾胃之气已虚，故见阳痿，举阳不坚。且伴有头晕目眩，面色萎黄，气阳不坚，食少便溏，神倦乏力。当用补中益气汤加菟丝子、鹿角霜等。
【类证鉴别】
老年脾阳虚证与老年脾胃气虚证：在临床上气亦属阳，但是气虚往往是阳虚的开始阶段，而阳虚常是气虚的进一步发展。脾胃气虚的特点是以运化受纳机能减退为主，并兼有一派气虚证的症状。而脾阳虚证则除脾气虚证的症状之外，必有全身的虚寒象，如畏寒肢冷，脘腹呤痛，口吐清挺等。总之，脾胃气虚证则无寒象，脾阳虚证则寒象明显。
【现代研究】
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