【临床表现】
主症:卒然声音不扬,甚则嘶哑。
兼症:咽喉微痛,吞咽不利,咽喉痒,咳嗽不变,鼻塞、流清涕,恶寒、发热,头痛、无汗,口不渴。
舌脉:舌苔薄白,脉浮。
检查:喉关及关外可无红肿,喉部微红肿,声带色白或淡红,闭合不全。
【诊断要点】
(1)必须具备主症。
(2)具备兼症中任何二项,加典型舌脉。
(3)检查中具有声带闭不全。
【证候分析】
风寒之邪,壅通于肺,肺气失宣,寒邪凝聚于喉,而致声门开合不利,故卒然声音不扬,甚则音哑。气血遇寒则凝滞,故见喉部微红肿,声带色淡。寒邪侵袭,则咽喉微痛,吞咽不利。肺气不利而上逆,故见咳嗽不爽。鼻为肺劳,风寒犯肺,故肺窍不利,而鼻塞流清涕。肺合皮毛,寒束肌表,卫阳被抑,不得宣泄,故见恶寒发热、无汗、头痛、口不渴等风寒表证。舌苔薄白,脉浮为风寒在表之象。
【治疗法则】
疏风解表,宣肺开音。
【代表方剂】
六味汤。
【方药加减】
辛散风寒加苏叶;
嘶哑:蝉衣、凤凰衣;
【类证鉴别】
风寒外袭证与风寒湿证:二证均可有声音不汤或嘶哑,咽喉微痛。风寒湿引起的喉部发生病变时,可见到全身其他部位的关节疼痛(或抽血化验风湿因子呈阳性反应)。
【现代研究】
对此证迸行血象检查:白细胞一般总数不高,白血球分类计数时,嗜中性粒细胞亦不增多。
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