【临床表现】
主症：牙齿胀痛、齿龈红肿疼痛，受热痛甚、得凉痛减，发热或寒热交作。
副症：牙痛不能咀嚼食物，或腮肿而热，口渴；或齿眼尽处或深处肿起，痛而不外露，红肿而硬，疼痛，甚则肿连腮颊、口臭、便秘；或齿眼红肿疼痛，二三日间即见一处或多处齿缘糜烂，容易损伤出血，疼痛妨碍饮食，时流粘调唾液，颌下有硬块，按之疼，间有恶心呕吐、便秘；或耳前井连肥项痛引筋骨，隐隐于皮肤之内，略有小核、渐如胡桃，或腐溃，溃后难愈合，脓液臭秽，久之内有腐骨排出，牙根龈肉浮肿、色紫黑或有出血，久则腐烂而臭，牙关开合不利，甚或骨槽腐烂，牙齿脱落。
舌脉：舌尖红，苔薄白，或微黄而干，脉象浮数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何一组症侯兼有发热恶寒见症者。
（3）具备起病急，病程短，发展迅速，痛势剧。
【证候分析】
齿龈为阳明经脉所属，当正虚御邪功能低下时，风热邪气乘机而入，伤及齿龈致气滞血瘀则齿龈红肿疼痛，压迫齿根而见胀痛，因为风热为阳邪，感人呈阳热余有之象，遇热则助邪面致齿龈血络壅遏，气血运行更不畅利，故痛加甚。邪热遇冷势减，齿龈壅遏之势得缓，气血较为畅行故痛势有减，风热气感人并于阳明则发势，而留于卫分则见发热恶寒。咀嚼食物必然导致牙根压迫齿龈，气血不通加重，而牙痛有加，故不能咀嚼食物，肿可及腮。风热并入阳明，气分有热故见口渴；风热邪毒入于阳明郁而为宣，上攻牙龈而成牙痈则症见齿龈尽处或深处肿起，疡面不露，红肿而硬，红疼痛，甚则肿连腮颊，口臭便秘：风热邪毒过甚或致疳；初起牙龈红肿疼痛，发展迅速，二三日间即见一多处齿缘糜烂，容易破伤出血，疼甚难以进食，时流粘稠唾液，颌下有硬块，按之疼痛，或有恶心呕吐，便秘，重者可见发热或寒热不已；苔风之邪毒入侵手少阳三焦及足阳明胃经可发骨槽风，即见耳前并连腮项痛引筋骨，隐隐于皮肤之内，略有小核，渐如胡桃，或溃腐，溃后难以愈合，且有臭秽脓液，久则有腐骨外排，牙关开合不利，甚或骨槽腐烂，牙齿脱落。舌尖红、苔薄白，或微黄面干，脉象浮数为风热之征。
【治疗法则】
疏风清热，解毒消炎止痛。
【代表方剂】
银翘散，黄连解毒汤，升阳散火汤，
【方药加减】
风热牙痛：初起轻症，仅见于肿疼，喜凉恶热，不能咀嚼食物，或腮肿而热，口渴，发热重恶寒轻者可用银翘散加升麻、白芷、知母、石膏等。若齿龈肿痛有脓水流出，且臭秽奢可用荆煎汤含嗽，并内服犀角升麻汤（犀角4.5克、知麻3克、羌活3克、防风3克、川??.5克、白芷1.5克、黄芩1.5克、白附1.5克）日2次。
牙痈：牙边生痈如豆大、肿胀且硬，红疼痛，甚则肿连腮颊、口臭、便秘，用清胃散加疏风药、桔梗、薄荷、牛蒡子。外用小刀点破、搽以冰片散（鸡内金烧存性、生甘草、枯矶各3克、黄连、玄明粉、黄柏（密炙）、雄黄各6克、鹿角霜30克、硼砂15克、钞三张（煅烧）靛花6克、细和匀，储瓶备用）。若口臭可加人中白（煅）1克、铜青（略煅，不宜太过）1.5克。
风热牙疳：阳明蕴热与风热之邪相播，邪热上冲，客于牙龈而见风热牙疳，初起齿龈红肿疼痛，发热或寒热交作，继之齿龈糜烂、出血，或便秘，恶心呕吐，用黄连解毒汤加疏风之品荆芥、银花、甘草、薄荷。并可用硼砂水嗽口。
【类证鉴别】
风热邪毒证与风寒邪毒证，二证均为感受外邪而发病，皆有牙痛，但其疼状不同。风热毒证为牙齿胀痛，得热痛剧，得凉痛减，且齿龈红肿，甚者溃烂流臭秽脓液，口臭口渴，便秘等，而风寒邪毒证牙齿的掣痛感，且得热痛减，得冷痛甚，齿龈红肿不甚明显，即是有脓亦多清稀有腥臭味，口不渴，而且风热邪毒症兼有舌尖红苔薄黄，脉浮数和发热或发寒兼作，且有发热重之风热表证。风寒邪毐证兼有舌淡苔薄白脉泮紧或迟缓，伴有恶风寒之风寒表证。
胃火炽盛证现风热邪毒证，其证极为相似，皆有热象，皆有齿龈肿痛，溃烂，甚则化脓、出血、变黑、喜凉恶热、口臭、口渴、便秘等症。其不同点为风热邪证有发热恶风寒、舌尖红苔薄白或黄，脉浮数之风热表证，而胃火炽盛证兼有消谷善饥，或食入即吐，胃脘灼痛，大便干结、小便短赤，舌红苔黄干甚生芒刺，脉洪滑或滑数。
【现代研究】
风热邪毒证牙病据临床表现相当于现代医学所指之牙周炎、牙髄炎、急性口炎、口腔溃疡，其在进行中常有牙龈红肿出血，牙周袋溢脓、口臭；咀嚼痛，临床可分二型。
（1）牙龈炎：可见龈组织炎性增生，使龈沟变宽、变深，形成所谓假性牙周袋，但龈沟底附着未向根尖方向退缩，牙槽骨无吸收，牙不松动。 .
（2）溢脓性牙周病（齿槽脓漏，或单纯性牙周炎）：症见牙龈红肿充血，触之易出血，牙周袋有溢脓、口臭明显、但牙龈无明显萎缩。
（3）创伤性牙周炎：由于创伤性咬合，可使牙周膜出血，组织坏死、骨质吸收，合并感染，可见齿咀嚼功能退，溢脓，牙齿松动，甚则可以脱落。再者有一部分病例相当于根尖脓肿（即牙榷脓肿）。
冲任虚衰证
太阳少阴两感证
阳明中寒证
寒邪犯胃浊阴上逆证
水湿泛滥证
津气欲脱证
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