【临床表现】
主症：月经后期，量少，或逐渐发展至闭经，重者婚久不孕。
副症：面色苍白或萎黄，头晕眼花，神疲乏力，腰膝酸软或足跟作痛，性欲淡漠。
舌脉：舌淡红苔薄。脉沉细，尺脉无力。
【诊断要点】
（1）必须具备主症中一至二项。
（2）具有副症中任何二项，加典型舌脉者。
（3）此证多见于妇女青春期，或中年期。具备起病缓，病程长的特点，多有早婚多产，房事不节之病史。
【证候分析】
体质素弱，产育过多，致营血亏虚，血海满溢不多，故月经周期延后，经量渐少逐渐发展至闭经。
血虚不能上荣于面则面色苍白或萎黄；
血虚气弱，脑先所养则头晕眼花，神疲乏；
堕甚密，或流产手术不当，致肾精亏损，外腑不荣，故腰膝酸软，足跟作痛，性欲淡漠；
舌、脉均为肝肾不足，冲任虚衰之征。
【治疗法则】
滋补肝肾，调养冲任。
【代表方剂】
大补元煎、归肾丸、寿胎丸。
【方药加减】
月经后期：其特点为经期延后，量少，色淡红，质清，无块，少腹冷痛；头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄。舌质淡红，脉细弱无力。此乃营血亏虚，冲任不充，血海不能及时满溢而造成。治疗以补气养血调经之法。选方滋血汤（《证治准绳》)，加白术，山茱萸以滋精血之源。或选用大补元煎治之。若脾虚不运，食少便溏，去当归，加白术、扁豆、砂仁以增强健脾和胃之力。若心悸少寐，加远志、五味子以通心背，宁心安神。如血虚阴亏，兼有潮热、盗汗、心烦，加女贞子、旱莲草、何首乌、地骨皮以养阴津，清虚热。
月经过少：其特点为月经量少，色淡红或黯红，质薄，腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。本病多系禀赋素弱，或后天伤肾（手术、分娩损伤肾气或房劳堕胎小产耗伤肾精），致精气衰少，冲任不盛，无精化血，月经源流匮乏，血海不盈而成。治疗补肾养血调经之法。选用归肾丸，其意在补背而兼顾肝脾，冲任得养，经水自调。若经色黯红，小腹冷痛，夜尿多等肾阳虚证候为主者，需酌加温肾阳药，如仙灵脾、巴戟、仙茅、补骨脂、益智仁等。若见经色红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数等血虚阴亏，肾阴不足之证，则埯加生地、玄参、女贞子等滋补背阴之品，阴虚火盛者去杜仲、菟丝子，加丹皮，知母。
闭经：其特点为年逾十八周岁尚未行经；或由月经后期量少逐渐至闭经，体质素弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，苔少，脉沉弱或细涩此多因堕胎、房劳、多产或久病伤肾，导致肾精亏耗，肝血虚少，精血匮乏，源断其流，冲任失于充养，胞宫无血可下，而成闭经。治疗补肾养肝通经。方选归肾丸加仙鹤草、首乌以增强补血之效。
不孕：其特点为婚久不孕，月经后期量少，色淡，或见月经稀发，甚至闭经。面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，大便不实，小便清长，舌淡苔薄脉沉细。多为肾阳虚弱，冲任失于温养，故宫寒不能摄精成孕。本证型在临床表现为排卵功能不良，或排卵后黄体功能不足，基础体温可见高相不稳定，妇科检查，有的可见生殖器官发育欠佳。治疗温肾补气养血，调补冲任。选方毓麟珠（《景岳全书》）加紫河车、丹参、香附，使精充血足，冲任得养，胎孕易。如腰痛似折，小腹冷甚，脉沉迟者，可加巴戟、仙茅、仙炅脾以温肾壮阳。
【类证鉴别】
冲任虚衰证与冲任不固证：二者均为冲任功能低下，但冲任虚衰证以肝肾不足，冲任虚损，胞脉失养为主。而冲作不固证则以气虚血弱，虚不固提，约制无力为主。在临床证候上也各不相同。冲任虚衰证多为月经后期，月经量少，闭经，滑胎，不孕等病；而冲任不固证多为崩漏、月经过多、月经先期、经其延长、经间其出血、带下病、胎漏、堕胎、小产、滑胎、子宫脱垂等病。两者在治疗上则迥然有别。冲任虚衰证当以滋补肝肾，调养冲任，而冲任不固证当以益气健脾，固摄冲任。所有药物也各有侧重，前者补贤为主，而后者以益气为主。
冲任虚衰证与冲任虚寒证：两者亦均为冲任功能低下表现，但前者以肝肾亏损，精血匮乏为主。而后者则以久病伤阳，阳虚生寒为主，前者治疗宜填补精血为主，以医其虚衰之征，而后者需扶阳补虚为主，以医其虚寒之象，同是虚证则各有不同，临证治疗应仔细辨识。
【现代研究】
近来认为：月经一冲任关系密切，并且是冲任与肾气、天癸、胞宮共同作用的结果。
江西妇幼保健阬近年来从月经生理机制着手，使用中药人工周期治疗卵巢功能紊乱所致的各种疾病，包括闭经，对探讨闭经的病因、病机和证治有所创新，给人以启迪，其立论根据认为月经的产生主要在于肾气、天癸、冲任、胞宫的作用，因此采用补肾为主的法则，模仿妇女月经周期的生理改变，于不同阶段选用不同方药，以调整肾——天癸——冲任——胞宮之间机转的平衡，从而达到调经的目的，这是一种新的探索和尝试。在《中药人工周期疗法及其治疗不孕证的辨证应用》一文中，作者以补肾为主，模仿经期的生理改变，以调整肾、天癸、冲任、胞宫之间的平衡。1979年以来系统治疗19例，均已妊娠。
(《参加全国中医妇科学术会议资料》）
肝胃不和证
肾精虚证
肾虚寒客证
肾虚水泛证
肾虚风乘证
肾阴亏损证
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