【临床表现】
主症：阴茎短小、房事茎痛、隐睾。
副症：腰膝酸软、下肢痿弱、眩晕耳鸣、听力减退，精神萎靡、健忘呆钝、遗尿失禁、齿摇发落。
舌脉：舌淡苔少，脉细无力。
【诊断要点】
（1）必须具备主症之一。
（2）具备2项副症及典型舌脉。
（3）本证多见于高年久病、房劳过度及频繁手淫之人.
【证候分析】
精是构成维持生命的根本物质。肾精可维持机体生殖功能、是人类生命的起源和胚胎发育的物质基础，它又能促进人体生长发育，人的生长壮老都是肾精由弱到盛再自盛面衰所决定的，精能生髓，髓汇于脑而养益骨胳。精化元气，又是生命活动的原动力。若因先天禀赋不足，或年高肾衰，或纵欲劳伤，均可致肾精亏损、髓海空虚，表现出一系列未老先衰之象：精神萎靡、健忘呆钝、眩晕耳鸣、听力减退。精亏髓减、骨骼失养，故腰膝酸软、下肢痿弱、齿摇发脱、阴毛稀少。肾虚失司、水关不固，故遗尿失禁。若肾精虚发生在小儿，则主要表现为发育失常：肾精亏损、精血不荣，影响了阴茎的正常发育，虽至成年面阴茎短小如幼少之形。若胎禀不足、肾精亏损、睾丸发育亦受影响而停顿延迟，本该在出生前后即降至阴囊的睾丸不能降入而成隐睾之症。肾司二阴、肝肾同源，精血不足、茎络失养，故入房阴茎隐隐怍痛。若精不化气，则元气虚衰，精关不固，而见阳痿早泄遗精等症。
【治疗法则】
补肾填精、培元固本。
【代表方剂】
左归丸、补肾散、补天育麟丹。
【方药加减】
阴茎短小：阴茎显著短小，阴毛稀少，精神萎靡，全身乏力，性欲减退，出现多种性功能障碍。本病由先天因素形成者治疗较为困难，后天因素导致者，可收到一定疗效。治用补元育麟丹合斑龙丸补肾填精、培元固本。
隐睾：隐睾多发生在右侧，双侧者仅占10~20%。患侧阴囊较小，触之其内无睾丸，所隐睾丸常在腹股沟区摸到部分患儿伴有发育迟缓，头发稀疏，面白光体胖等症状。其治疗宜在婴儿期开始，促进睾丸的生长发育，使其下降阴囊。五岁以后，隐睾常变小变软，青春期后绝大多数萎缩，如系双侧隐睾即将丧失生育能力，治疗常用补肾散补肾益精，若三岁以后睾丸仍不下降者，可考虑手术治疗，一般手术应在5岁以前施行.
房事茎痛：临床以入房阴茎隐隐作痛为特点，时轻时重。并见腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿不举、遗精早泄。治以左归丸补肾益精，兼肾阴虚者，加知母、黄柏滋阴清热；
肾精气并亏者：可改用河车大造丸以补精益气面固本。
房劳伤：临床以房劳过度、精神疲惫、目陷无神、腰膝酸软为特点，治用左归丸补肾益精，益本培元，可加人参、黄芪、紫河车以大补元气。
若阴损及阳，而呈精亏阳虚之证者，可用右归丸补肾益精：温补肾阳。
【类证鉴别】
肾阴虚证与肾精虚证：两证均属肾脏虚证，且精属阴，故在病因病机、临床表现方面非常相似，但精虽属阴，肾精虚证只是肾阴虚证的一个部分。从病因分析，肾精虚证主要由先天禀赋不足、或失血亡液、或恣情纵欲、或惊恐伤肾引起。肾阴虚证除上述病因外，还可由温病燥热之邪伤耗、或由肺阴不足影响而致。从临床表现分析：肾精虚证仅在表现为小儿发育迟缓、或成人性功能减退及未老先衰三方面肾精亏损之证，而无虚热之象；肾阴虚证则常见潮热盗汗、五心烦热、顴红咽千、舌红少苔、脉象细数等一派虚热之象，不难区分。
膀胱湿热证
膀胱虚寒证
脾虚痰凝证
血虚生风化燥证
邪毒瘀滞深部肌肉证
阳明燥实证(调胃承气汤证)
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