【临床表现】
主症：心悸气短，食少便溏。
副症：面色萎黄或苍白，发焦易脱，倦怠无力，头晕头昏，口唇粘膜苍白，爪甲色淡。
舌脉指纹：舌质淡胖，苔薄，指纹色淡。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何两项加典型舌脉。
（3）具备起病缓慢、病程较长的特点。
【证候分析】
脾为后天之本，气血生化之源。脾虚则运化无力，中气不足，故倦怠乏力，食少纳呆，水谷稍微化生不足，不能奉心化赤而为血，致使心血方虚，血不华于面，则面色萎黄，甚则苍白无血色。发为血之余，血虚则发失所养，故见发焦易脱，心失所养，则心悸不安。心脾两虚，气血不充，不能上荣于脑，故见头昏头晕。舌质淡胖，脉虚细，皆属心脾两虚，气血不足之症。
【治疗法则】
补脾养心。
【代表方剂】
归脾汤。
【方药加减】
惊悸：其特点是心悸不安，面色无华，头晕目眩，舌质淡红，脉细弱，常见于小儿心肌炎等病症，治用归脾汤加柏子仁、枸杞。
贫血：其特点是面色萎黄或苍白，发焦易落，倦怠无力，食少纳呆，心悸气短，头晕昏，唇口粘膜苍白，爪色暗淡，舌淡胖，苔薄，脉虚细，指纹淡，治用归脾汤加鸡血藤。
出血：其特点是皮下出血，衄血、便血，尿血，以血量多，血色淡红，心悸气短，面色无华，唇甲色白，舌淡苔薄白，脉虚数，指纹色淡。治宜归脾汤加云南白药、三七、阿胶等。
【类证鉴别】
脾气虚证与心脾两虚证：，你气虚多由饮食失调，或吐泻太过所致，亦可由它病的影响，如肝气乘脾而形成。临床以脾运失健，气血化生不足，四肢肌肉无以充养为特点，故见胃纳呆钝，食后脘腹胀满，大便溏薄，少气懒言，形体消瘦，四肢倦怠，面色萎黄不华，舌淡苔白，脉缓弱，治宜益气健脾。而心脾两虚症虽见脾气虚的症状，但所不同的是：前者病位属脾，重在气虚，后者涉及心脾，因此，不仅有脾气虚之症，还必备心气血不足和表现，如心悸健忘，少寐多梦等，治疗应以补养心脾气血为原则
心气虚证与心脾两虚证：心气虚症多由久病体虚，暴病伤阳耗气，禀赋不足等原囚所致。临床表现以心悸气短、活动后加重。自汗神疲，舌淡苔白、脉细弱或结代为特点。而心脾两虚症则由心血耗伤，脾气受损引起，临床表现以心血不足，脾气虚弱的症状为主两者虽均见心悸，但心脾两虚症因兼心血不足，故常伴有健忘，失眠，多梦，与心气虚症的心悸气短，活动后加重自是不同。此外，心脾两虚还必见脾的症状。如食少倦怠，腹胀便溏等或以脾失统血，而出现衄血、便血、尿血、皮下出血等。前者当以益气养心即可，后者则应垚以补养心脾为法。
心肺气虚证与心脾两虚证：肺主气，心主血、气为血帅，血为气母，心肺气虚证多由咳嗽日久，耗伤心肺之气所致。临床以肺气不足，心血运行不利为特点。若见心悸气短，咳喘少气，胸闷发憋，自汗乏力，动则更甚。面色?白或暗滞，甚至口唇青紫，舌质暗淡可有瘀斑，脉细弱。治宜补益心肺，此与心脾两虚症表现的心血亏耗，脾气虚弱的症候特点易于鉴别。
脾肺气虚证与心脾两虚证：二者虽均有脾气虚的表现，如倦怠食少，腹胀便溏等，但由于脾司运化，肺主治节，脾脾之气两虚，饮食不化精微，水液通杨受阻则痰湿内停，故前者必见咳喘痰多而稀白，或面浮足肿，畏寒气怯，后者则以心血不足，必见心悸健忘，少寐多梦，自易鉴别。
【现代研究】
心脾两虚患者出现的一些生理病理变化，归脾汤有较好的调节作用。
归脾汤通过调节大脑皮层功能，促进新陈代谢，增进消化，增強血液循环，改善贫血等药理作用来实现益气健脾，养血安神之功，动物实验证明，对创伤性休克期的血压，肠管，呼吸，血糖等均的一定的良好影响，特别对肠管松驰或收缩减弱现象，有一定的恢复作用。
肾精虚证
肾虚寒客证
肾虚水泛证
肾虚风乘证
肾阴亏损证
胃湿弥漫三焦证
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示：
网站内容仅供查阅用，如有身体不适，请即时就医，特别是以下症状突然发作症状：胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。