【临床表现】
主症:心悸,滑精,早泄。
副症:气短,自汗,小便失禁或尿后余沥或小便频数而清,腰膝酸软,听力减退,面色?白,体倦乏力。
舌脉:舌淡,体胖嫩,苔白,脉虚无力。
【诊断要点】
(1)必须具备心气虚和肾气虚同时并见的临床表现:心悸,自汗,滑精早泄等。
(2)副症中具备全身机能减退的气虚症状:倦怠乏力,气短和典型舌脉。
【证候分析】
心主血脉,心气虚无力推动血在脉中运行而心悸。
汗为心之液,心气虚而摄无力而外泄则自汗。
肾藏精,司二阴,肾气虚则相关不固而滑精,早泄,肾气不固,则小便失禁,或尿后余沥,或小便频数而清。
肾开窍于耳,肾气虚,则听力减退。
腰为肾之府,肾气虚则腰脊酸软,
心肾气虚,全身功能减退而致气短,体倦乏力,
面色白。舌淡,体胖嫩,苔白脉虚无力,又为气虚之候。
【治疗法则】
益气养心,补肾固精。
【代表方剂】
金匮肾气丸加味。
【方药加减】
心悸:其特点是心悸气短,自汗,腰膝酸软,活动后加重,面色?白,舌淡苔白,脉虚尺弱,治以补气通脉,方选保元汤加味。
水肿:其特点是全身水肿,尿少,伴有心悸气短,腋膝无力,动则喘急,舌淡体胖,苔白腻,脉虚无力,治以益气利水,方选济生肾气丸合真武汤化裁。
遗清:其特点是心悸气短,腰软无力,劳则遗精,吿淡苔薄,脉弱,治以益气固精,,方选金锁固精丸化裁。
咳嗽:其特点是咳而无力,痰多色白,气短懒言,腰软无力,心悸胸闷,口唇紫暗,舌淡苔白,脉虚尺弱、治以益气止咳,方取补肺汤加味。
喘证:其特点是呼多吸少,张口抬肩.,心悸,口唇青紫,胸闷痰多,腰酸软,小梗清长,舌暗苔白,肺虚无力,治以益气平喘,方选定喘汤合人参蛤蚧散加味。
【类证鉴别】
心肾气虚证与心肾血虚证:二证均为心肾虚证,且二证有着密切联系,心肾气虚证侧重在心肾的功能低下,所以临床见症除了心悸,滑精早泄之外,还有气短,乏力自汗等症;而心背血虚证则侧重在心肾的阴血不足,所以临床见症除心悸,气短之外还有面色萎黄,口唇淡白,指甲淡白等症。
老年肝阳上亢证
老年肾精不足证
老年肾阳虚衰证
脾肺气虚证
老年脾肾阳虚证
老年脾肾阴虚证
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示:
网站内容仅供查阅用,如有身体不适,请即时就医,特别是以下症状突然发作症状:胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。