【临床表现】
主症:心悸,食少腹胀。
副症:面色白,自汗倦怠乏力,气短,动则气急。
舌脉:舌淡,苔白,脉虚无力。
【诊断要点】
(1)必须备心气虚与脾气虚并见。
(2)典型舌脉。
【证候分析】
心气虚,推动无力,故心悸脾气虚,健运失司,故食少腹胀;
心脾气虚,机能低下,则自汗气短,动则气急;
气血来源不充,形体失养故倦怠乏力。
舌淡苔白脉虚无力,又为气虚之征。
【治疗法则】
补益心脾。
【代表方剂】
人参归脾丸加味。
【方药加减】
心悸:其特点为心悸气短,汗出乏力,食少、食后腹胀,舌淡胖撖苔白,脉虚。治以补虚安神,方选养心汤加味。
水肿:其特点为全身浮肿,心悸气短,活动后加重,纳呆食少或肠鸣肢泻尿少,舌淡、体肥胖,苔白、脉虚无力,治以利气益水,养心健脾,方选实脾饮化裁。
虚劳:其特点是面色白,气短,自汗出,心悸,饮食乏味,食少,食后腹胀,且病程长,舌淡体肥嫩,苔白脉虚无力,治以补虚益气,方选保元汤加味。
血证:其特点趋慢性出血,久久不愈,伴有气短、乏力、自汗、食少,舌淡苔白,脉虚而弱,治以补气摄血,方选人参归脾丸加味缓缓图之。
【类证鉴别】
心脾气虚证与心脾血虚证:二证均为心脾虚证,但心脾气虚证ffi在心气虚与脾气虚共见,以心脾的功能低下为主要表现,而心脾血虚重在心血虚与脾血虚共见,以心脾的阴血不足为主要表现。举凡心悸,气短,食少,腹胀,舌淡体肥,脉虚多为心脾气虚,而少寐烦躁多梦,厌食,面色苍白,唇舌色淡,脉细多为心脾血虚。
肝火犯肺证
气血两虚证
悬饮证(十枣汤证)
风热外袭证
冲任瘀阻证
冲任瘀湿凝结证
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