脾阴虚证阴液亏虚，脾失健运，以食欲不振，腹胀便结，体瘦倦怠，涎少唇干，低热，舌红少苔，脉细数等为常见症的证候。脾有阴气、阳气。脾之阳气即脾气、脾阳；而脾之阴气乃为脾血、脾之津液。脾阴虚证即是脾脏阴血、津液不足的脾阴气不足证。而临床上所称的脾阴虚证，有时是指脾之津液不足而言，也有是指脾血不足的。《脉因证治》说："脾虚有阴阳之分，脾阴虚者，脾血消耗，脾火上炎，脾虽虚而仍热，若服温补，则火愈盛而阴愈消，必得滋补脾阴，则阳退而无偏胜矣"。所以，脾阴虚证实际上是脾脏的"阴虚阳亢"证。多由劳倦内伤所致。脾阴虚证的临床表现主要是：不思饮食、食不入化、干呕呃逆、嘈杂胃痛、口干而渴、大便干结、肌肉消瘦。舌红少津、苔黄或无苔，脉细数。脾阴虚证常见于"胃痛"、"便秘"、"吐衄"、"便血"等病证中。脾阴虚证应与"胃阴虚证"、"大肠津亏证"、"心脾血虚证"相鉴别。
【典型症状】
不思饮食，食不入化，干呕呃逆，嘈杂胃痛，口干而渴，大便干结，肌肉消瘦。
舌红少津，苔黄或无苔，脉细数。
根据病程发展较慢、食少、嘈杂、呕呃、便秘、舌红少津，脉数，即可辨为本证。
脾阴亏虚Deficiency of spleen-yin见于：呃逆，呕吐，便秘，血证，慢性胃炎，胃神经官能症，习惯性便秘等。
【中医病机】
阴液亏虚，脾失健运。本证多由劳倦内伤，思虑过度，温热病的恢复期，及慢性消耗性疾病的后期等，耗伤脾脏之阴血及津液所致，进而阴虚火旺，形成本证。其病位在脾，病理属性为阴虚或阴虚火旺。
【体征】
不思饮食，食入不化，胃中嘈杂不适，隐痛，或干呕呃逆，口干咽燥，心烦消瘦，大便干结。舌质红少津，苔黄或无苔，脉细数。
【中医治疗】
滋养脾阴。
(一)内服方药：沙参麦门冬汤加减：沙参15克、麦冬10克、玉竹10克、白芍12克、天花粉15充、生扁豆15克、乌梅6克、佛手12克、甘草6克、五味子10克。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，温服，分2～3次服用，每日1剂。
(二)加减变化：若兼呃逆，声急促而不连续，可加枇杷叶、石斛、柿蒂各10克等降逆止呕；若时作干呕，可加石斛、知母、竹茹各10克以生津降逆止呕；若大便干结者，可加瓜蒌仁12克、生首乌12克、火麻仁10克以清热润肠通便而不伤正。
(三)饮食疗法：(1)黑芝麻、胡桃仁、松子仁等份，研碎加白糖或蜂蜜适量拌服用，能润肠通便。(2)蜂蜜、小麻油等份，拌合服用，每次一匙，能润肠通便。 (3)薯蓣粥：用生怀山药1斤轧细过罗，每次将山药粉20～30克用凉开水调和入锅内置火上，用筷不停搅之，2、3沸即成粥，不拘时食用。
【施治要点】
(一)滋养脾阴，兼顾脾气：脾阴不足，养以甘淡，主以山药，补而不腻，寓补于泻。过于滋腻，恐助湿邪，有碍运化。其它平补之品，如扁豆、苡仁、玉竹、莲肉、太子参之属。再者，脾之阴阳互为依存，脾阴亏而脾气(阳)损，故在临床选用方药之时，当既要滋阴，又要注意辅以益阳(气)，所谓"精中生气，气中生精"，如参苓白术散即此意也。 (二)以缓为功，兼顾肝胃：阴无骤补之法，非久服多服，而难以取效。脾阴不足，应图缓功，或丸或膏，或配以食物，长期服用，以竞全功。若骤急峻补，恐反戕脾胃，又脾和胃为表里脏腑，与肝有侮乘关系，理脾之时，还应兼顾他脏，消胃火以养脾阴，石膏、黄连合以白芍、甘草等。 (三)佐以升发，兼顾服法：脾以升为健，而阴虚所用补益之品，或有沉降之性，故在大量滋养药中，反佐少许升提之品，如柴胡、升麻，则可振奋脾运，升提脾气，以收脾气旺而阴得复之功。此外，古代在对滋脾阴药物的煎煮服法，也十分注意，多只服第二、三之煎，以取甘淡之性，养脾补阴。
太阳心阴阳两虚证(炙甘草汤)
血瘀证
太阳邪热迫肺证(麻杏石甘汤证)
太阳水气上逆证(茯苓桂枝白术甘草汤)
太阳胃虚水停证(茯苓甘草汤证)
太阳脾虚气滞证(厚朴生姜半夏甘草人参汤证)
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