此证可分为肝阳化风、热极生风和血虚生风三种类型，分述如下：
肝阳化风
【临床表现】
主症：眩晕欲仆，头揺肢颤，语言赛塞，或舌强不语，或卒然倒地，不省人事，偏瘫。
副症：头痛项强，手足麻木，步履不正。
舌脉：舌质红，苔白或腻，脉弦而有力。
【诊断要点】
肝阳化风多表现为昏迷，以中风证中较为多见。一般根据患者平素肝阳上亢的现象结合当前突然出现肝风内动的症状，即可作出诊断。
【证候分析】
肝肾之阴素亏，不能潜藏肝阳，日久便亢而生风。风邪煽动，火气浮亢，故头痛，眩晕欲仆，或头部揺动不能自制。
项强肢颤，语言赛塞，均为风动之象。
肝肾阴虚，筋脉失养，故手足麻木。
风动于上，阴亏于下，上盛下虚，所以步履不正。
风阳暴开，气血逆乱，肝风挟痰上蒙清窍，心神昏愦，故突然昏倒，不省人事；
风痰窜扰经隧，气血逆乱，则见肢体偏瘫、舌强不语。
舌红最阴虚之象，白苔揭示邪未化火，腻苔为挟痰之征。脉弦有力是风阳扰动之征，
【治疗法则】
育阴潜阳，平肝熄风。
【代表方剂】
镇肝熄风汤，卒中的闭证，宜开窍，方如至宝丹或苏合香丸；脱证，宜救脱，方如参附汤或地黄饮子。
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热极生风
【临床表现】
主症：手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭。
副症：高热神昏，躁热如狂。
舌脉：舌红绛，脉弦数有力。
【诊断要点】
热极生风多是痉证、昏迷同时并见，以高热与肝风共见为诊断指征。
【证候分析】
热极生风证，多山热邪亢盛，燔灼肝经，热陷心包所致。
热灼肝经，津液受烁，筋脉失养，引动肝风，则手足抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视、牙关紧闭；
热传心包，心神愦乱，致神识昏乱、躁扰不安、如同发狂；
热盛津伤，故髙热口渴；
舌红绛，是热邪内扰营血之象；
脉弦数，为肝经火热之征。
【治疗法则】
清热凉肝熄风。
【代表方剂】
羚羊钩藤汤。昏迷者，宜配合安宫牛黄丸以开窍。
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血虚生风
【临床表现】
主症：手足振颤，筋惕肉瞤，关节拘急不利，肢体麻木。
副症：眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣。
舌脉：舌淡苔白，脉细。
【诊断要点】
血虚生风一般以痉证中较为多见；以血虚与肝风兼见为其诊断依据。
【证候分析】
血虚生风证，多因急慢性出血过多，或久病血虚所引起。
肝血不足，不能上荣头面，故眩晕耳呜、面色无华、舌淡；
筋脉失去营血的濡养，则爪甲筋之余不荣；
血虚动风，故肢麻、筋惕肉瞤；
血少则脉不充盈，所以脉细。
【治疗法则】
滋补肝血、濡润筋脉。
【代表方剂】
补肝汤、四物汤加鸡血藤、木瓜、寄生等。
【类证鉴别】
肝风内动证与肝阳上亢证：肝风内动证中的肝阳化风型与肝阳上亢的病变发展和转化有关，简单说前者是由于后者肝阳“升动无制“，亢极生风引起。因此肝凤内动（肝阳化风）证，在症状表现方面，比肝阳上亢证多眩晕欲仆，头揺肢颤，语言不利，或卒然昏倒，舌强不语，口眼歪斜，半身瘫痪等“振颤’“掉揺”属“风”的病症。治疗方面二者均需滋补肝肾之阴以治本，前者又需佐以潜镇平肝熄风之品，后者只需酌加平肝潜阳之品。
【现代研究】
由于肝藏血主谋虑，所以对肝功能与能量代谢、神经系统功能活动之间的关系研究较多。
（1）肝主筋、肝为罢极之本与肝脏提供营养能量有关：无论中医西医都认为肝病时，常出现筋骨酸痛，手足蠕动、肌肉颤抖、肢体挛急等症。这在中医认为是肝藏血，主筋、为罢极之本，如肝血亏虚，筋膜失养，就会出现上症。在西医认为肝是糖、脂肪、蛋白质三大营养的代谢中心——cAMP通过促进分解的作用，促使糖元、脂肪分解，抑制糖元和蛋白质的合成，这样可提供更多的糖元等营养运送到四肢，有利于产生能量。面肝脏又是人体的解毒器官，具有强大的解毒功能。因此，如cAMP失调，水平过低，肝功能衰退，尿素生成减少，蛋白质、氨基酸代谢过程中产生的氨增加，即会对神经系统产生损害，由此对筋骨、四肢、肌肉控制失调，从而产生在中医认为肝不养筋的筋骨酸痛、肢体挛急等症候。
（2）肝与神经系统的机能活动有关：肝藏血、主谋虑、藏魂，与精神情志活动有关：西医认为肝与精神活动、神经系统的功能有关。肝脏有病引起肝脏功能障碍时，常发生中枢神经系统损害，发生率为印60.5%。如肝昏迷就是由于肝脏病变，单胺氧化酶活力降低或失活，这些胺类未经分解直接进入中枢神经，在脑组织中成为假性介质，从面减弱破坏了去甲肾上腺素通过α受体降低或提髙cAMP的功能，造成环磷苷酸相对平衡失调，于是引起脑干两状结构功能障碍而形或的。表现时常有情绪急躁或异常冷淡，忘记力减
退，失眠，肌肉振颤等症状。说明肝有病时，会不同程度影响神经系统功能。
肺阳虚证
肺阴虚证
内热炽盛证
风温束表证
太阳伤寒经气不利证(葛根汤证)
风寒束表证
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