【临床表现】
主症：发热喜凉，口渴、喜冷饮。
副症：面红目赤，烦躁不安，小便短赤，大便干结。
舌脉指纹：舌质红苔黄，脉数，指纹紫。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中的任何两项加典型舌脉。
【证候分析】
阳热偏盛，则发热喜凉，火热伤阴，津液祓耗，小便短赤，津伤则需引水自救，故口渴喜冷饮；火性炎上，故面红目赤：热扰心神则烦躁不安；肠热伤津，传导失司，势必大便秘结：舌红苔黄为热证，阳热亢盛，血行加速故脉数，指纹紫。
【治疗法则】
淸热解毒。
【代表方剂】
普济消毒饮、白虎汤、黄连解毒汤。
【方药加减】
喘咳：其特点是高热烦渴，气急鼻煽，喉鸣痰涌，咳嗽连声，声如拉锯，治用白虎汤加葶苈子、大枣。
麻疹：多见于初期，其症壮热烦渴，羞明流泪，目赤胞肿，干咳音哑，疹点多一齐涌出，疹色紫赤，疹形粗糙不匀，有连成大片，有颗粒相连等特点。治用白虎汤加金银花、连翘、赤芍、紫草。如发热四日以上，疹点迟延不出，若舌红、苔白腻，脉沉滑，指纹紫滞，腹痛高热，此为有宿食；若舌苔黄腻而干，脉弦滑而数，大便秘结，神昏谵语，此疹毒入胃，为阳明实证，用白虎承气汤；若舌苔黄白而燥裂，脉洪大，口渴，烦躁不宁，为津液耗伤，用普济消毒饮加犀负、玄参：若舌红苔黄腻，脉弦数，口苦干呕，往来寒热，乃热在肝胆，用大柴胡汤；若高热神昏，舌干绛起刺，则为热入营血，用白虎汤加犀角、玄参；若舌苔焦黑，脉细无力，重语郑声，撮空摸床，此热毒内传心包，用清宫汤配服至宝丹。
烂喉丹痧：在发疹期，壮热口渴，烦躁不安，咽喉红肿腐烂，舌红绛起刺如杨梅，疹呈细微红点，周身密布，融合成片，不隆起，壮如涂丹，用手压之立即退色，去指复又出现红痧，虽遍布同身，但口唇同围无疹，呈苍白色，治用清瘟败毒饮。
水痘：其特点为壮热烦渴，面赤唇红，痘过大过密，痘色紫睹，泡浆晦浊，治用白虎汤加金银花、连翘、紫草。
痄腮：其特点是腮部肿大、胀痛拒按，漫肿坚硬，且高热，咽喉肿痛，口渴，烦躁，耳聋不聪，吞咽、咀皭困难，舌尖红，苔薄黄，脉滑数治用普济消毒饮加夏枯草、昆布、海藻。
风温：特点是壮热面赤，恶热，心烦，汗大出，渴喜冷饮，舌质红，苔黄而燥，脉洪或滑数，治用白虎汤；烦渴较甚者，加花粉、芦根、麦冬；背微恶寒，脉洪大而芤者，加鱼腥草、杏仁。
暑温：证见发热心烦，头痛头晕，面赤气粗，汗多渴饮，尿黄，舌红苔黄，脉数面大治用人参白虎汤。若肠胃燥结，便燥而腹痛拒按者，可加大黄、番泻叶。
【类证鉴别】
阳明胃家实址与内热炽盛证：二证均属实症、热症，发病原因，如太阳病失治或误治，邪热传里，伤津化燥，以致燥结实：或温热之邪，侵犯机体，直犯阳明，因此病因病性二者相同。但是，内热炽盛证，系指热邪弥漫全身，包括多种外感病热盛期的证候；阳明胄家实证，系指胃肠燥热与旸中有形的糟粕相结，燥结成实，二者在病位上又有区别。其症候鉴别点是：前者发热不恶寒，反恶热，心烦口渴，小便短赤，舌红苔黄，脉象有力：后者，潮热谵语，腹胀瞋满，坚硬拒按，手足汗出，舌苔黄厚而糙，或焦黄起芒刺，脉沉实有力等。
热入营血与内热炽盛：内热炽感证，热邪多留恋在气分；热入营血症，是热邪由气分发屐入营血，因此热入营血较内热炽盛重，热入营血，其病机是高热伤阴，营阴损伤，病位主要在心包。因此，它的证候特点为身热，夜晚更甚，舌绛无苔，心烦不寐，神昏谵语，脉细数。热伤血络可见斑疹隐隐，如病情进一步发展，血热动血，可见吐血，衄血，便血，尿血，斑疹透露，舌紫绛，脉数等证状。
【现代研究】
内热炽盛证多见于急性热病，白虎汤是治疔热性病最常用的方剂之一。
现代医学中的急性传染病，或急性感染性疾病及某些风湿性疾病，胶原性疾病，部分肿瘤、血液疾病等所致的高热，都可以出现内热炽盛症的症型。多以体温骤升，热毒炽盛，灼阴耗液为其至主要临庞病理表现。在这个过程中，中枢神经系统兴奋性升高，交感神经和肾上腺功能活动增强。热症时机体处于热量过剩的状态下，生理讥能较好，对有害动因反应力旺盛，病理形态上多见急性炎症或动脉充血与出血等。
近年研究白虎汤的主要作用是以解热为主。石膏、知母、甘草均直接具有解毒热作用，可以降低过高的体温。知母、甘草具有抗菌作用，石膏、甘草有消炎作用，可以抑制致病动因，减少内生致热源产生，减少产热。此外，甘草有肾上腺皮质激素样作用，与抗菌解热物配伍有良好的解热、消炎，缓解症状作用，还通过解泰、健胃、降血糖，减少高热产生的一些症状。总之，本方的主要作用是通过各种途径解除高热，以适用于内热炽盛证。
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