【临床表现】
主症：恶寒发热，无汗身痛，项背强几几。
副证：腰痛，骨节疼痛，气喘等。
舌脉：苔薄白，脉浮紧。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症及典型舌脉。
（3）具备太阳伤寒证的病史。
【证候分析】
项背强几几，是指项背部板硬不舒较重，俯仰回顾不能自如。
其病位比头项强痛为主，病情亦重，因风寒外束，营阴郁滞，故见发热恶寒，无汗，身痛，苔薄白，脉浮紧等证；
项背强几几，为邪侵太阳经输，经气不利，津液不布，经脉失于濡养所致。
【治疗法则】
发汗解表，生津舒经。
【代表方剂】
葛根汤。
【方药加减】
外感发热：其特点是发热，汗出量多，恶风项强，不思纳谷，下肢疼不可近，屈伸困难。治用葛根汤加独活、牛膝等。
皮肤痛痒：其特点是皮肤搔痒，出汗时加重，但无发疹，脉稍浮而紧，舌正常，无特殊变态者，治用葛根汤加石膏等。
挟感冒：其特点是暴食后，夜即泄泻水样便，直射而出，一夜间达数次，兼有呕吐，发热，恶寒，头痛腰痛，项背强急，口渴喜饮，无汗，舌苔薄黄微燥，脉浮数，治用葛根汤加半夏、藿香等。
痉病：其特点是角弓反张，口噤不开，颈项强急，治用本方去芍药、甘草、生姜、大枣，加全蝎、蜈蚣、僵蚕之类。
鼻渊：其特点是涕黄或粘白而量多，间歇或持续鼻塞，嗅觉减退，全身症状可见发热恶塞，头项强痛，舌红苔薄白，脉浮数，治用本方加石膏、菊花、制天虫、辛夷、吴茱萸等。
风疽湿疮：其特点是腿部生湿疮，痒痛。皮破流黄水不已，伴发热，头痛，项背强，大小便不利，舌苔黄白相兼，脉沉数。治用本方加银花、连翘。
【类证鉴别】
太阳中风经气不利证与太阳伤寒经气不利证，详见太阳中风气不利证之类证鉴别。
太阳伤寒证与太阳伤寒经气不利证，详见太阳伤寒证之类证鉴别。
刚痉与太阳伤寒经气不利证二者均有项背强，几几然，无汗等证。不同点：刚痉伴有太阳表证，还可见发热恶风寒脉弦紧，其病症以全身强直拘急为重，甚有口噤不语，病机多因感受风寒湿邪，或因误治伤及筋脉所致；本证仅有强背强几几，程度上较刚痉的项背强急要轻，且无口噤不开等证。
【现代研究】
侧重于太阳伤寒经气不利址的病理及方药药理研究：
（1）太阳伤寒经气不利证基本病理：寒为阴邪，作用于肤表、经络之营阴，使阴的寒凝性，静性大于阳的升散性、动性，卫阳被郁不得发散，此种肤表以营强卫弱为特点的阴阳升降夫调，属于增强性失调，故恶寒剧，发热高，身痛项强也较剧烈。
（2）葛根涵的药理作用：本方具有发汗解热，止咳平喘、抗流感病毒、扩冠、降血糖作用。葛根有解肌发表、滋筋咏、舒牵引的功效：麻黄能收缩肾脏血管，使分布于皮下的血管扩张，且能搌奋心脏，令血流自然沉转于表面而出汗；桂枝有亢奋血液循环，振奋生活功能的作用，能缓解痉挛而利节：芍药能通畅血脉，除痹止痛，且有缓痉镇痛的功效：甘草能缓急迫，去疼痛，有较强的强心作用，面于一般的炎症，痛症还有一定缓和作用；生姜能刺激胃粘膜，引起血管运动中枢及交感神经的反射性兴奋，因而增进血液循环，振奋胃功能而达到健胃发汗作用；大枣有缓和急迫及强身功能。上述说明，葛根
汤具有扩张血管、旺盛血行作用。
寒痰证
湿痰证
热痰证
冲任不固证
冲任虚衰证
太阳少阴两感证
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