【临床表现】
主症：痰黄而稠，或痰白而胶结难出，身热，面赤，心烦，口渴，尿黄，便结。
副症：咳嗽气喘；或气粗息促，喉中有哮鸣声；或惊悸失眠；或渴欲饮水而得水则呕，按之心下痛；或神志狂乱；或喉痹，音哑。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。
【诊断要点】
（1）主症具备二项加副证一项及舌脉；
（2）以热与痰结，阻滞气机，以致心、肺与脏贿功能失调为病变特点。
【证候分析】
热邪煎熬津液而生痰，或痰耶生热，热与痰相搏，阻于肺络，肺气不利故咳痰黄稠而气喘；痰热阻于咽喉故咽喉肿痛，音哑：痰热阻于胸脘，津不上承故饮不能渴，得水则哎，按之心下痛：痰热阻闭心窍，扰及心神，故见心烦不寐，神志狂乱，苔黄腻，脉滑数或弦滑，皆为痰热内盛之象。
【治疗法则】
清热化痰、清心涤痰，
【代表方剂】
清金化痰汤，小陷胸汤。
清火涤痰汤、生铁落饮。
【方药加减】
咳嗽：以咳嗽痰黄而稠伴身热，心烦，口渴，尿黄，便秘等症为特点。治拟清热化痰，宣肺止咳。方选清金化痰汤加减。若肺热壅盛，咳嗽胸痛，壮热，口渴引饮者去陈皮加金银花、鱼腥草、生石膏等。
哮证：以喉中痰声如曳锯，声高气粗，咳痰黄稠胶粘，咯吐不利，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数为特点，治拟越婢加半夏汤为主方。痰稠而粘者，去甘草、大枣、合苇茎汤，酌加竹沥、浙贝、瓜蒌皮、鱼腥草、海浮石，桑白皮等清热化痰之品，哮喘较剧而痰不得出，可用皂荚丸以涤痰利窍。
喘证：以喘急面赤，胸闷炽热，口干，痰黄而稠，或色白粘稠难咯，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰，宜肺平喘，方用麻杏石甘汤加味，常合干金苇茎汤同用。可加地龙以清热平喘。里热重，可酌加黄苓，鱼腥革，银花、蚤休等淸热解毒：喘甚痰多，可加射干、桑白皮、葶苈子：便秘腹胀加决明子、瓜蒌仁、大黄。
不寐：其证以失眠心烦伴a苦、目眩、胸闷、呕恶、痰多色黄、苔黄腻，脉滑数为特点。治拟化痰清热，养心安神。方选清心涤痰汤。轻症可用温胆汤
狂证：以性情急躁易怒，头痛失眠，狂乱无知，两目怒视，叫骂无常，伤人毁物，逾垣上屋，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数为特点。治宜清心涤痰，镇心泻肝。方选生铁落饮加减。若大便闭结，或先用滚痰丸下之。
结胸证：以身热面赤，烦渴冷饮，饮不解渴，得水则吐，胸脘痞满，按之疼痛，大便秘结，苔黄腻等为特点。治宜淸热化痰开结，方选小陷胸加枳实汤化裁。
喉痹：以咽喉红肿疼痛，音哑，痰多稠粘，吞咽不利为特点。治宜清热化痰利咽，方选清咽利膈汤加减，
【类证鉴别】
心火亢盛证与热痰证：二者均可见心烦失眠，面赤口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉数，狂躁等症，但心火亢盛证尚可见口舌生疮，小便赤涩刺痛，尿血等心火上炎及下移小肠的病变，热痰证则兼见痰稠色黄，或痰白胶粘难出，舌苔黄腻，脉滑数等夹痰的病变。
【现代研究】 ’
（1）江苏协作组于73~78年，系统观察慢性支气管炎病人2558例，均采用八纲分型，分为寒痰型、痰热型、实喘型、虚喘型。认为咳嗽咯痰为各型的共同症状，气短主要见于虚喘型I气喘主要见于实喘型。虚喘型绝大部分肺部呼吸音减退：实喘型以哮鸣音为绝大多数。虚喘、实喘二型均可兼见寒痰或热痰，并经100例有关实验研究，发现血嗜酸性细胞绝对值计数，以实喘为高，用肥大细胞检査IgE抗体，实喘病人有明显脱粒。痰细胞检査，中性细胞以痰热、实喘两型较多。并认为痰热型以炎症为土，实喘型以过敏为主，虚喘型以肺功能减退，肾上腺皮质功能降低为主。
（2）目前国内对“痰火”，“血瘀”与癫狂的发病关系尤为重视，泻火涤痰法已广泛应用于躁狂证患者，取得较好疗效。如天律精神病院把躁狂抑郁性精神病分为两大类：急性躁狂状态：主要属心肝郁热，痰火蒙蔽心窍，阳明燥结。治以清热涤痰，辅以疏肝安神。基本方为川连、龙胆草、栀子、黄苓、生地、大黄、芒硝、木通、枳壳、胆星、竺黄、礞石、柴胡、郁金、每日1剂2煎。代赭石、磁石、龙骨、牡蛎、知母、远志、来砂、每晚煎服。
轻度躁狂状态：分为①心肝郁热，痰火扰心，或伴阳明燥结，治法方药基本同前，但葳寒清下药之剂量较小。②心肝郁热，脾失健运。治以解郁清热，健脾补气。
老年肾精不足证
老年肾阳虚衰证
脾肺气虚证
老年脾肾阳虚证
老年脾肾阴虚证
老年脾胃气虚证
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