【组成】党参9g，茯苓9g，炒白术9g，白芍9g，当归9g，薄荷5g，柴胡9g，香附9g，紫苏梗9g，炒酸枣仁12g，川芎5g，知母6g，炙甘草6g，大枣4枚。
【功效】疏肝解郁，养血安神。
【主治】脏躁，证属肝郁血虚者。西医诊断为绝经期综合征。症见月经紊乱，思虑过度，善忧喜悲，心烦失眠，委屈欲哭，情绪低落，纳食乏味，时有嗳气，舌淡红苔白，脉沉缓。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】方老认为，更年期患者“年四十而阴气自半也”，阴之不足表现为肝血、心血及肝肾之阴的不足。妇人以肝为先天，以血为用。在经历了经、孕、产、？L的洗礼，又经受了工作的压力，人事的纷争，家庭的矛盾，给女性造成了一定程度的精血暗耗和亏虚。该病早期病位在心、肝、肾，病机属肝郁血虚或肝郁阴虚。但由于肝与脾胃的特殊关系，本病也经常涉及脾胃。方老治疗本病时以养血疏肝为基本大法，常以经验方和肝汤合酸枣仁汤加减。和肝汤是方老长期临床实践中，以著名方剂逍遥散为基础加入党参、香附、紫苏梗、大枣4味中药创制而成。和肝汤既保留了逍遥散疏肝解郁、健脾和营之性，又加重了益气健脾、疏达理气之功，使其和中有补、补而不滞，取得了更加显著的临床疗效。和肝汤是柔补通调之剂，既养血又解郁，故可达和调气血、养心安神之目的。而张仲景名方酸枣仁汤已为现代实验研究证明，不仅具有镇静催眠作用，并具有抗焦虑效应。除用于治疗失眠症外，还用于以情绪或意识障碍为主要表现的神经精神疾病。在治疗过程中，方老强调，临床根据病情不同，需要辨证用药。若因心气虚而见心悸加远志、浮小麦；心火上炎而见心烦加莲子心；阴虚烦热失眠加白薇、竹药。情绪郁闷者，加入合欢花或郁金。合欢花药性平和，不伤气血，能解郁安神，还能调和脾胃。方老在临床还特别注意对脾胃之气的调护，用药量轻，药性柔和。他经常告诫女性患者，特别是生育期妇女，一定要作息规律，不熬夜；二要饮食规律，保护好脾胃后天之本，这样才能更好地顾护精血以减少更年期疾病的困扰。
【验案】王某，女，47岁，2004年10月22日初诊。患者月经紊乱1年。平素思虑过度，善忧喜悲，近1个月来因与家人发生争执，情绪更加不宁。曾到某院心理科就诊，口服氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗。但患者服用2天后因出现心悸等不适，已停用。现心烦失眠，委屈欲哭，情绪低落，纳食乏味，时有嗳气，舌淡红苔白，脉沉缓。中医诊断：脏躁。方老拟方以和肝汤合酸枣仁汤加减，养血安神。处方：和肝汤加浮小麦20g，合欢花10g，陈皮10g，炒酸枣仁12g，川芎5g，知母6g。12剂。
二诊时患者诉焦虑缓解，心情较为不稳，睡眠有所改善。按原
方再投12剂，以巩固疗效。该患者中医辨证属{于肝郁血虚证。心主血，肝藏血，肝木与心火乃母子相生关系。且心主神明，肝藏魂，心肝血气充盛则心神得养，肝魂安藏。若肝血不足或肝失条达，则不仅肝魂不能安藏，而且母病及子导致心血不足，引起心神不安之证。肝郁克土，脾胃运化无力，故有饮食乏味。方老处方中以和肝汤合酸枣t汤疏肝养血安神，又加入浮小麦合成甘麦大枣汤益气养心，合欢花解郁安神，陈皮理气和胃。患者中药治疗1个月后情绪明显改善。
〔高剑虹.方和谦治疗早期更年期抑郁症经验[J].中医杂志，2012，53(15)：1277-1278]
口腔溃疡验方_高忠英
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咳嗽验方_高忠英
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