胆汁反流性胃炎验方

【组成】竹茹10g,枳壳10g,茯苓20g,陈皮10g,半夏12g,川黄连3g,红豆蔻10g,代赭石15g,天麻15g,丹参15g,檀香6g。

【功效】舒肝解郁,和胃化湿。

【主治】胆汁反流性胃炎,属木乘土位,气机横逆者。症见嗳气、吞酸,形体虚弱;舌暗、苔黄,脉细。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】徐老认为,吞酸一症,昔者河间主热,东i且主寒,虽一言其因,一言其化,但主要仍因寒则阳气不疏,气不疏则郁而发热,热则为酸,所以酸者尽是木气郁甚,熏蒸湿土而成。由此可知其机正是胃失通降,胆随胃降的功能失权,随之出现胆汁反流。所以治疗吞酸拟用镇逆和胃、转顺气机之剂较为贴切。方取黄连温胆汤以清热化痰,并以红豆蔻散寒燥湿,醒脾和胃,佐黄连以辛通苦降,抑制肝木,而代赭石与檀香同伍则可行气降逆,使胆胃和谐而收功。

【验案】周某,女,68岁,2005年8月9日初诊。

患者嗳气、吞酸已有十多年,时轻时重。曾经检查拟诊胆汁反流性胃炎,选用多方治疗,病情不稳,有冠心病和脂肪肝病史,形体虚弱,诊脉细弦而右大于左;舌暗淡、苔黄。以脉症分析乃木乘土位、气机横逆之象,治以降逆和胃、转顺气机为宜。

处方:竹茹10g,枳壳12g,茯苓20g,陈皮10g,半夏12g,川黄连3g,红豆蔻10g,代赭石15g,天麻15g,丹参15g,檀香6g。10剂。

2007年7月23日患者来为孙子治病,告知2年前给其开方10剂就治好了她的吞酸病,至今未发。

〔陶永,卓思源,王化猛等■徐经世教授治疗脾胃病验案举隅[J].中医药通报,2008,7(6):51-52〕


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