【组成】炙甘草12g，蚕砂9g，黄连9g，黄芩9g，干姜9g，茯苓9g。
【功效】调理寒热，和胃止泻。
【主治】泄泻，属寒热互结，胃肠不和者。症见腹泻，大便水样、色黄，呕吐，口干渴；舌淡、苔薄黄，脉濡细。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】刘老认为，中气虚弱，外邪侵袭，寒热互结，中气受伤，升降失常，故上可见呕吐，下可见泄泻。吐泻乃因胃肠为湿热困扰，清浊相干、升降失司而发，甚则阴液消耗，转筋拘挛。
【验案】黄某，男，63岁，1984年7月9日初诊。
腹泻2天。患者昨日起无明显诱因突然腹泻，虽无腹痛，但大便水样、色黄，至就诊时已腹泻30佘次。症见呕吐，神疲乏力，声
音嘶哑，呼吸急迫，口干，口渴，皮肤干皱，四肢逆冷，小腿痉挛，腹胀肠鸣；舌淡、苔薄黄，脉濡细。
西医诊断：急性胃肠炎。
中医诊断：腹泻。
中医辨证：寒热互结，胃肠不和。
治法：调理寒热，和胃止泻。
处方：甘草泻心汤加减。炙甘草12g，蚕砂9g，黄连9g，黄芩9g，干姜9g，茯苓9g。3剂，水煎服，每日1剂。
7月12日二诊：服药后吐泻即止，小腿痉挛亦得缓解，仍感四肢不温，神疲乏力，腹胀纳呆；舌苔薄白，脉濡缓；以香砂六君子汤加减健脾补气扶正。处方：太子参12g，白术9g，茯苓9g，枳实3g，木香3g，砂仁3g，陈皮3g，甘草6g，7剂，水煎服，每日1剂。
7月19日三诊：大便转结，胃纳渐香，精神恢复，诸恙已平，四肢肌肤稍有寒凉，脉濡缓。此为吐泻之后，脾阳未复，胃气未苏之象，故继续以健脾和胃之品调护。
上述验案中高年患者，正气不足加之腹泻2天，故其病机为寒热错杂于胃肠矣。急则治其标，初诊时治以调理寒温、和胃止泻，投甘草泻心汤，方中芩、连清热燥湿以止利；甘草甘缓和中、调补中焦，且可缓急止痛；干姜温中，健脾散寒，促使运化复常；蚕砂止泻，又治转筋；茯苓渗湿健脾。服药后，吐泻止，而精神疲乏、胃纳不佳，此系吐泻后，中气受损，邪去正衰，故二诊时以培本为主，投香砂六君子汤加减以健脾益胃；方中木香、砂仁、枳实、陈皮和中理气，并加强健脾之功，而获痊愈。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京：人民卫生出版社，2010，257-258]
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