腹泻验方

【组成】焦山楂15g,神曲20g,陈皮10g,半夏10g,茯苓25g,连翘10g,鸡内金15g,白术15g,木香10g,炒麦芽15g。

【功效】消食导滞,健脾止泻。

【主治】泄泻,属食滞胃肠者。症见腹痛,腹泻,宿食不化,大便稀臭伴有不消化食物,恶心欲呕、苔厚腻,脉沉滑。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】段老认为,平素饮食不节,脾胃受伤,而使食易停滞,反伤脾胃,久则脾胃虚弱,食不慎则病发。饮食不节,饱食过度,宿食内停,阻滞肠胃,胃失和降,传化失常,则胃痛、饱胀不欲食、腹痛、腹泻;宿食不化,则浊气不降,故大便稀臭伴有不消化食物、恶心欲呕;苔厚腻、脉沉滑为脾虚宿食内停之象。治以消导和胃,健脾止泻;选用保和丸加减。方中山楂、神曲消食导滞为君药;臣以白术、炒麦芽、鸡内金健脾消食和胃;佐以陈皮、半夏、茯苓健脾和胃祛湿,止泻止呕;连翘以消食滞之郁热;木香辛行苦泄温通,擅行脾胃、大肠之滞气,为行气止痛之要药。全方共奏消食导滞、健脾和胃止泻之功。此外,段老强调,对本类患者要特别嘱其注意饮食规律,减少诱因,以调养其本。

【验案】王某,男,25岁,2003年8月12日初诊。

患者因饮食无节制,经常食后腹痛泄泻,反复已半年余。今又因饮食不节而发病,现胃痛,饱腹不欲食,腹痛腹泻,大便日4-5次,便稀臭并伴有不消化食物及少量油脂黏液,恶心欲呕,苔厚腻,脉沉滑。

西医诊断:急性胃肠炎。

中医辨证:食滞胃肠。

治法:消食导滞,健脾止泻。

处方:保和丸加减。焦山楂15g,神曲20g,陈皮10g,半夏10g,茯苓25g,连翘10g,鸡内金15g,白术15g,木香10g,炒麦芽15g,5剂。

8月17日二诊:腹已不痛,泻止。又用5剂,诸症皆消,病愈。并嘱其注意饮食,减少发病诱因,随访半年未复发。

〔李冀,段凤丽.中国现代百名中医临床家丛书,段富津[M].北京:中国中医药出版社,2007,214-215〕


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