【组成】厚朴10g,陈皮10g,苍术10g,炒白术10g,茯苓10g,槟榔10g,桂枝10g,猪苓10g,泽泻10g,广木香6g,炒枳实10g。
【功效】宽中利气,化气渗湿。
【主治】鼓胀,属气机滞塞,气化失职者。症见腹部膨胀如鼓,按之不舒有痛感,噫气,食欲差,小便不利,尿色黄;苔白腻,脉缓。
【用法】胃苓汤水煎服,每日1剂。鸡矢醴方:雄鸡屎6g炒黄,米酒汁1小碗。将雄鸡屎盛于一干净小布袋内,同米酒汁一起,放人罐或小锅内于火上煮汁,去滓,顿服之。2-3日一服。
【经验】李老认为,腹内之气郁滞阻塞,壅逆不行,则腹部膨胀如鼓、按之痛而脉见缓象。气不下行而上逆,故噫气。气机不利,壅遏中焦脾胃,则不欲饮食,强食之则感腹部膨胀难受。气不行则水不能流,气、水相结,则症见小便不利而尿色变黄。胃苓汤方用厚朴、陈皮、枳实、槟榔、广木香破气除满;苍术气味辛烈,擅开解气之郁结,用之以助破气除满之效;桂枝通阳化气,白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾渗湿利水。《素问.腹中论》就有用鸡矢醴治疗鼓胀的记载。鸡矢醴方,用雄鸡屎通利大小便,下气消积,米酒行药势且以养体。
【验案】某女,28岁,1952年4月某日就诊。
患者腹部膨胀如鼓1个月余,按之不舒有痛感,噫气,食欲差,稍食之则感腹部膜胀难受,小便不利,尿色黄,苔白腻,脉缓。乃腹内气机滞塞,气化失职,发为鼓胀,治宜宽中利气,化气渗湿,拟胃苓汤加减,另服鸡矢醴方。
处方:厚朴10g,陈皮10g,苍术10g(漂),炒白术10g,茯苓10g,槟榔10g,桂枝10g,猪苓10g,泽泻10g,广木香6g,炒枳实10g。以水煎服,每日1剂。鸡矢醴方:雄鸡屎6g炒黄,米酒汁1小碗。将雄鸡屎盛于一干净小布袋内,同米酒汁一起,放人罐或小锅内于火上煮汁,去滓,顿服之。2-3日一服。取雄鸡屎法:大雄鸡1只,关于大鸟笼内,或选室内一角,将地扫干净,圈定其鸡,不使外行,每日饲以米、水,不得杂食污饮,将每日鸡屎收起于清洁容器内,加盖,备用。
〔李今庸,经典理论指导下的临床治验(三)[J].中医药通报,2013,12(3):13-14]
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