【组成】百合15g,白果8粒,黄芪20g,白术8g,肉苁蓉10g,陈皮9g,升麻9g,柴胡9g,党参20g,山茱萸10g,山药10g,焦山楂10g、炒麦芽10g、焦神曲10g,生姜6g,大枣3枚,核桃3颗。
【功效】补肺,健脾,益肾。
【主治】哮喘证属肺脾肾俱虚者,症见喘息急促,呼多吸少,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀白,恶风畏寒,食欲欠佳。夜间手足发凉,伴盗汗,睡间有鼾声深浅不一。双肺呼吸音粗,无哮鸣音,舌质淡红,边有齿痕,苔薄而润,脉沉细弱。形瘦,肢冷,神疲,面色虚浮。
【用法】水煎400mL,日1剂,早晚空腹温服。
【经验】哮喘一证,其标在肺,其本在脾肾。缓解期哮喘之症状不明显,故缓则治其本,以健脾益肾为大法,方选补中益气汤加补肾纳气之品,意在“培土生金”,并“金水相生”。方中百合补肺阴,肉苁蓉温肾阳,山茱萸、山药益肾阴。纳气平喘用胡桃肉、肉桂、半夏、苏子,不可用蛤蚧等血肉有情之品,因为小儿年不过二八,血肉之品易引动相火,有揠苗助长之虞。现代药理学研究表明,补肾益精类动物药中激素含量丰富,不适用于发育前患者。盗汗加浮小麦、麻黄根、龙骨。静以生阴,动以生阳,若患儿多动(手指蠕动、头面晃动),则为阴不制阳,心神失敛,浮越于外,可以菖、远、茯、龙宁心定志,潜阳人阴。后续治疗,因久病不宜急取,宜改汤为丸,以期缓图。并可配合捏脊、按摩华佗夹脊穴,因背为诸阳之汇,按摩夹脊穴,振奋肺脾肾之阳气,促进脏腑功能的改善。
注意:①哮喘急性发作,当立即人院治疗;②平时培养小儿自理能力,注重饮食多样化,加强体育煅炼。
〔张卫华.著名针灸学家郭诚杰教授临床经验精粹[M].西安:西安交通大学出版社,2013:282-284〕
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