心悸验方

【组成】竹茹15g,半夏15g,陈皮15g,茯苓20g,炙甘草10g,蜜远志10g,枳实15g,天麻15g,石斛15g,枇杷叶15g,生姜5片。

【功效】理气化痰,和胃清胆。

【主治】心悸,胆郁痰扰证。症见心悸,头晕,恶心,眠差,舌红,脉沉滑。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】方中竹茹甘而微寒,清热化痰,除烦止呕;半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕;陈皮辛苦温,理气行滞,燥湿化痰;枳实辛苦微寒,降气导滞,消痰除痞;茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源;加生姜调和脾胃,且能兼制半夏毒性;炙甘草调和诸药。

【验案】宁某,女,58岁,2009年2月2日初诊。

胆郁痰扰证见心悸,头晕,恶心,汗出,眠差。舌微红,脉沉滑无力。

中医辨证:胆怯易惊,属胆郁痰扰之证。

治法:理气化痰,和胃清胆。

处方:温胆汤加减。竹茹15g,半夏15g,陈皮15g,茯苓20g,炙甘草10g,蜜远志10g,枳实15g,天麻15g,石斛15g,蜜枇杷叶15g,生姜5片。

7剂。水煎服,每日1剂,早晚分服。

2009年2月9日二诊,仍心悸,头晕、恶心症状减轻,汗出减少,眠差。舌微红,脉沉滑无力。上方加入参15g,酸枣仁20g。7剂。水煎服,每日1剂,早晚分服。

2009年2月16日三诊,心不悸,无头晕、恶心症状,时有汗出,眠差。上方去竹茹、天麻、石斛,加熟地黄20g,五味子20g。7剂。水煎服,每日1剂,早晚分服。

2009年2月23日四诊,无明显不适症状,遂嘱其停药。

〔李志强,李淑楓,陈宝忠,等,段富津教授治疗心悸验案举隅[J].中医药信息,2013,30(4):74-75〕


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